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Button battery ingestion in older people: Prospective study and management algorithm - 25/10/20

Doi : 10.1016/j.toxac.2020.10.018 
Jules Vaucel a, , Ingrid Blanc-Brisset a, Christine Tournoud b, Patrick Nisse c, Chantal Medernach d, Fanny Pelissier e, Katharina Von Fabeck f, Ali Toure g, Anne-Marie Patat h, Camille Paradis a, Magali Labadie a
a Centre hospitalier et universitaire de Bordeaux, Centre Antipoison Nouvelle Aquitaine [Nouvelle Aquitaine poison control center], 33000 Bordeaux, Aquitaine, France 
b Centre Hospitalier Universitaire de Nancy, Centre Antipoison [East Poison Control Center], 54000 Nancy, Lorraine, France 
c Centre hospitalier Universitaire de Lille, Centre Antipoison [Lille Poison Control Center], 59000 Lille, France 
d Groupe hospitalier Lariboisière Fernand-Widal, Centre Antipoison de Paris [Paris Poison Control Center] -Fédération de Toxicologie, 75000 Paris, Île-de-France, France 
e Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Centre Antipoison-SAMU 31 [Toulouse Poison Control Center], 31000 Toulouse, Midi-Pyrénées, France 
f Centre Hospitalier Universitaire de Marseille, Centre Antipoison [Marseille Poison Control Center], 13000 Marseille, France 
g Centre Hospitalier Universitaire de Angers, Centre Antipoison [Angers Poison Control Center], 49000 Angers, Pays de la Loire, France 
h Centre Hospitalier Universitaire de Lyon, Centre Antipoison [Lyon Poison Control Center], 69000 Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France 

Corresponding author at: Centre antipoison Nouvelle Aquitaine, CHU de Bordeaux, 1, place Amélie-Rabat-Léon, 33076 Bordeaux, France.Centre antipoison Nouvelle Aquitaine, CHU de Bordeaux1, place Amélie-Rabat-LéonBordeaux33076France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 25 October 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

People over 60 years old represent 4 to 16% of all incidents with button batteries. Significant necrotic lesions can appear as early as 2hours following ingestion. This can induce esophagus perforation and lead to death.

Objective

To determine cause of ingestion, clinical manifestations and outcome of button battery ingestion in older people.

Methods

PilBouTox® was a 2 years prospective observational multicenter cohort study conducted by all French poison control centers for button battery ingestion in people aged 65 and over. After ingestion or insertion, patients were monitored for 21 days. We recorded cause of ingestion, button battery description, clinical manifestations, use of X-ray, endoscopy or surgery, duration of hospitalization and outcome.

Results

The patient mean age was 85±7 years old with 64% being women. The incidence was 0.27 ingestion/100,000 aged people/year. In 82% of cases, only one battery was ingested. Seventy-six percent of the button batteries ingested came from the hearing aids. Ninety-four percent of patients were asymptomatic but 2 patients died: one unrelated and one potentially related. Three gastric endoscopies were performed, and one found distal esophagus lesion Forrest III.

Conclusion

With simple precautionary advice, we can prevent 94% of button battery ingestions in older people. We proposed management algorithm for button battery ingestions in older people. Button battery ingestions appeared as an uncommon event. Button batteries ingestions can cause severe esophagus or gastric ulceration. Hearing aid batteries are mostly involved in older people without medical importance. Only one case of esophagus impaction needing endoscopic removal was recorded.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Foreign bodies, Button battery, Hearing aids, Aged, Poison Control Centers, Triage, Emergency Medical Services, Esophageal Perforation


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