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A comparative evaluation of segmental analysis of macular layers in patients with early glaucoma, ocular hypertension, and healthy eyes - 25/10/20

Comparer les épaisseurs des couches maculaires entre les yeux avec du glaucome débutant (GD), de l’hypertension oculaire (HTO) et des yeux sains

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.12.020 
F.E. Aksoy a, , C. Altan a, B.S. Yılmaz a, I. Yılmaz b, U. Tunç a, C. Kesim c, M. Kocamaz a, I. Pasaoglu a
a University of Health Science, Beyoglu Eye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey 
b Department of ophthalmology, Yeni Yuzyıl University, Istanbul, Turkey 
c Department of ophthalmology, Koc University, Istanbul, Turkey 

Corresponding author. University of Health Science, Beyoglu Eye Training and Research Hospital, Barbaros Mah., Veysi Pasa Sokak Atalar Sitesi 11, Blok Daire: 22 Kosuyolu/Istanbul, Istanbul, Turkey.University of Health Science, Beyoglu Eye Training and Research Hospital, Barbaros Mah.Veysi Pasa Sokak Atalar Sitesi 11, Blok Daire: 22 Kosuyolu/IstanbulIstanbulTurkey

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Summary

Purpose

To compare macular layer thicknesses between early glaucoma, ocular hypertension, and healthy eyes and to evaluate the accuracy of spectralis optical coherence tomography (OCT) segmentation software in discriminating early glaucoma from ocular hypertension and healthy eyes.

Methods

OCT scans were performed using the standard macular and peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) protocols on the Spectralis-OCT. The following macular thickness parameters were compared in the inner and outer circles of the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study: total macular thickness (MT), retinal nerve fiber layer (mRNFL), ganglion cell layer (mGCL), inner plexiform layer (mIPL), inner nuclear layer (mINL), outer plexiform layer (mOPL), outer nuclear layer (mONL) and ganglion cell complex (mGCC: sum of mRNFL, mGCL, and mIPL). Sectors and layers with the best area under the receiver operating characteristic curve (AUC) were determined and compared between groups.

Results

Of a total of 200 eyes included in this study, 64 eyes had primary open angle glaucoma, 69 had ocular hypertension, and 67 were healthy. Peripapillary RNFL was significantly thinner in the early glaucoma group (P<0.05). For the macular variables, there was a significant reduction in the MT, mGCC, mRNFL, mGCL, and mIPL thicknesses in the early glaucoma group; while there were no statistically significant differences between the ocular hypertension and control groups (P>0.05). For distinguishing early glaucoma from normal eyes, AUCs for mGCC, mGCL, and mRNFL were similar to the pRNFL; and for early glaucoma and ocular hypertension, AUCs for mGCC, mGCL mRNF and mIPL were comparable to the pRNFL.

Conclusion

Macular segmentation can assist in the early diagnosis of glaucoma as a complementary study to pRNFL analysis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Comparer les épaisseurs des couches maculaires entre des yeux atteints de glaucome débutant (GD), d’hypertension oculaire (HTO) et des yeux sains, et évaluer la précision du logiciel de segmentation du spectralis-OCT pour distinguer le GD de l’HTO et des yeux sains.

Méthodes

Les participants ont reçu les protocoles standards de la macula et de l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaire (RNFLp) du spectralis-OCT. On a comparé les mesures de l’épaisseur maculaire des cercles intérieurs et extérieurs de l’ETDRS entre les 3 groupes : l’épaisseur maculaire totale (EMT), la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFLm), la couche des cellules ganglionnaires (CCGm), la couche plexiforme interne (CPIm), la couche nucléaire interne (CNIm), la couche plexiforme externe (CPEm) la couche nucléaire externe (CNEm) et le complexe des cellules ganglionnaires (CpCGm : la somme des RNFLm, CCGm et CPIm) maculaires. Les secteurs et les couches avec la meilleure aire sous la courbe « receiver operating characteristic » (ROC) (AUC) ont été définis et comparés.

Résultats

Cent quatre-vingt yeux ont été inclus dans l’étude, dont 64 avaient un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), 69 une HTO et 67 était sains. Le RNFLp était significativement plus mince dans le groupe GD (p<0,05). Pour les variables maculaires, les épaisseurs d’EMT, CpCGm, RNFLm, CCGm, et CPIm ont été significativement réduites dans le groupe GD. Il n’existait pas de différences statistiquement significatives en ce qui concerne les paramètres maculaires entre le groupe HTO et le groupe contrôle (p>0,05). Pour distinguer le GD des yeux normaux, les CpCGm, CCGm et RNFLm ont présenté des AUCs similaires à la RNFLp, et pour discriminer le GD d’HTO, les CpCGm, CCGm, RNFLm et CPIm ont présenté des AUCs comparables à la RNFLp.

Conclusion

Pour la surveillance des patients avec GD et les suspects de glaucome, la segmentation maculaire peut prévoir un diagnostic précoce de la maladie, complémentaire à l’analyse du RNFLp.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Retinal segmentation, Early glaucoma, Ocular hypertension

Mots clés : Segmentation rétinienne, Glaucôme débutant, Hypertension oculaire


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Vol 43 - N° 9

P. 869-878 - novembre 2020 Retour au numéro
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