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Contribution of the neuropsychological assessment in concussion - 29/10/20

Contribution de l’évaluation neuropsychologique dans les commotions cérébrales

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.06.134 
C. Moroni a, , C. Belin b
a Équipe “Neuropsychologie : Audition, Cognition, Action”, PSITEC (EA 4072), université de Lille SHS, Campus Pont de Bois, BP 60149, 59653 Villeneuve d’Ascq cedex, France 
b Service de neurologie, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 29 October 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

The neuropsychological assessment is a cornerstone in the care management of concussion or mild traumatic injury.

Objective

To present the different stages of an exhaustive neuropsychological assessment exploring cognitive and behavioral domains.

Method

Description of the value of the main tests available for behavioral and cognitive assessment. The choice of tests is based on the clinical experience and expertise of the authors.

Results

Questionnaires are mainly used to explore the behavioral sequelae (depression, anxiety or fatigue) and the impact of these potential difficulties in daily life. Four cognitive abilities could be impaired by concussion: attention, memory, visuospatial functions and executive functions. These abilities could be explored with “paper and pencil” tests or with computerized test batteries. While cognitive sequelae in the context of a moderate or a severe traumatic brain injury are consolidated, in the context of concussion, neuropsychological sequelae tend to resolve in a short time. As a consequence, several neuropsychological assessments could be conducting in a short period involving some methodological considerations. Moreover, as concussion could be reported in a Whiplash injury from a car crash with forensic consequences, it is crucial to propose tests to be sure that the weak performance obtained into the neuropsychological assessment is not explained by poor effort and/or malingering.

Discussion/conclusion

This article revises these aspects of a neuropsychological assessment in the specific context of concussion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La réalisation d’une évaluation neuropsychologique est une étape indispensable dans la prise en charge des personnes victimes de commotions cérébrales ou de traumatismes crâniens légers.

Objectif

Présenter les différentes étapes d’une évaluation neuropsychologique exhaustive qui a pour but d’explorer la sphère comportementale ainsi que la sphère cognitive.

Méthode

Description de l’intérêt des principaux tests disponibles pour l’évaluation comportementale et cognitive. Le choix des tests reposent sur l’expérience clinique et l’expertise des auteurs.

Résultats

Les séquelles comportementales (telle que la dépression, l’anxiété ou encore la fatigue) ainsi que leur répercussion dans la vie quotidienne sont essentiellement explorées à l’aide de questionnaires. La sphère cognitive est appréhendée à l’aide de tests papier crayon ou d’outils informatisés permettant d’évaluer les quatre capacités altérées dans le cas d’une commotion cérébrale qui sont l’attention, la mémoire, les capacités visuo-spatiales ainsi que les capacités exécutives. De plus, compte tenu du fait que les commotions cérébrales peuvent avoir lieu dans un contexte médico-légal (notamment suite à un accident de la voie publique avec reconnaissance d’invalidité), des épreuves permettant au psychologue de s’assurer de la participation active de la personne commotionnée à l’examen neuropsychologique sont également analysées.

Discussion/conclusion

Cet article propose une mise au point concernant la réalisation d’une évaluation neuropsychologique dans le contexte spécifique de la commotion cérébrale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Concussion, Neuropsychology, Cognitive assessment, Behavioral assessment.

Mots clés : Commotion cérébrale, Neuropsychologie, Évaluation cognitive, Évaluation comportementale


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