La situation sanitaire exceptionnelle lié à la pandémie au coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) a nécessité une profonde et rapide adaptation des pratiques de prise en charge en cancérologie gynécologique. L’objectif principal était d’estimer la proportion de patientes avec modification de traitement.

Étude prospective multicentrique menée dans 3 services universitaires de gynécologie obstétrique (hospices civils de Lyon, France) durant la période de confinement (16 mars au 11 mai 2020). Toutes les patientes présentant un cancer du sein non métastatique ou un cancer gynécologique ont été inclues. Les traitements prévus, réellement réalisés, reportés, les délais du report et les modifications organisationnelles (RCP, téléconsultations) ont été étudiés.

Deux cent cinq patientes consécutives ont été inclues, âge moyen de 60,5±1,0. Sept patientes (3,4 %) ont présenté une infection au SARS-CoV-2, dont 2 sont décédées. Le traitement prévu a été maintenu pour 122 patientes (59,5 %), reporté pour 72 patientes (35,1 %), annulé pour 11 patientes (5,4 %). Parmi les 115 interventions chirurgicales prévues, 40 (34,8 %) ont été reportées, 7 annulées (6,1 %) et 9 patientes (7,8 %) ont eu une modification du geste chirurgical. Parmi les 59 (28,8 %) traitements par radiothérapie prévus, 24 (40,7 %) reportée et 2 (3,4 %) annulés. Parmi les 56 (27,3 %) traitements par chimiothérapie prévus, 8 (14,3 %) ont été reportés et 2 (3,6 %) annulés. Les dossiers de 145 patientes (70,7 %) ont été discutées en RCP. Cent cinquante-huit patientes (77 %) ont bénéficié d’un système de téléconsultation.

Notre étude a permis d’évaluer l’impact de la pandémie de Covid-19 sur la prise en charge thérapeutique des patientes atteintes de cancers gynécologiques durant la période de confinement. Cela améliorera notre prise en charge en cas de rebond épidémique ou de crise sanitaire future.

The exceptional health situation related to the SARS-Cov2 coronavirus pandemic (COVID-19) required a deep and very quickly adaptation of management practices in gynecological cancer. The main objective is to estimate the proportion of patients with treatment modifications.

This is a multicenter prospective study conducted in 3 university gynecological cancer departments (HCLyon, France) during the period of confinement (March 16 to May 11, 2020). All patients with non-metastatic breast cancer or gynecological cancer were included. The planned treatment, postponement, delay and organizational modifications (RCP, teleconsultations) were studied.

Two hundred and five consecutive patients were included, average age 60.5±1.0. 7 patients (3.4%) had SARS-Cov-2 infection, 2 patients died. One hundred and twenty-two patients (59.5%) had a treatment maintained, 72 patients (35.1%) postponed, 11 patients (5.4%) cancelled. Of the 115 (56.1%) planned surgeries, 40 (34.8%) postponed, 7 cancelled (6.1%). 9 patients (7.8%) had a surgical modification. Of the 59 (28.8%) radiotherapy treatments scheduled, 24 (40.7%) postponed and 2 (3.4%) cancelled. Of the 56 (27.3%) chemotherapy treatment planned, 8 (14.3%) postponed and 2 (3.6%) cancelled. One hundred and forty-five patients (70.7%) have been discussed in multidisciplinary meeting. One hundred and fifty-eight patients (77%) had a teleconsultation system.

Our study assessed the impact of the COVID-19 pandemic on therapeutic management of patients with gynecological cancer during the period of confinement. This will probably improve our management of an eventual epidemic rebound or future health crisis.