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Feasibility of a fetal anatomy 3D atlas by computer-assisted anatomic dissection - 30/10/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101880 
Vincent Balaya a, b, , Fabien Guimiot c, d, Matthieu Bruzzi c, Salma El Batti c, Alexis Guedon c, Martin Lhuaire c, Jean-Marc Chevallier c, Richard Douard c, Jean-François Uhl c
a Gynecology Department, University Hospital, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland 
b University of Lausanne, Lausanne, Switzerland 
c Paris University, Faculty of Medicine, Paris, France 
d Foetopathology Department, Robert Debré’s Hospital, Paris, France 

Corresponding author at: Service de Chirurgie Cancérologique, Gynécologique et du Sein, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris Cedex 15, France.Service de Chirurgie CancérologiqueGynécologique et du SeinHôpital Européen Georges Pompidou20rue LeblancParis Cedex 1575908France

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Abstract

Objective

To assess the feasibility of 3D modelisation of fetal anatomy by using the Computer-assisted anatomic dissection (CAAD) based on immunolabeled histologic slices and MRI slices with a specific 3D software.

Study design

For pelvis and lower limbs, subjects came from legal abortion, medical pregnancy termination, or late miscarriage. Specimens were fixed in 10 % formalin, then embedded in paraffin wax and serially sectioned. The histological slices were stained using HES and Masson Trichrome. Protein S-100 and D2−40 markers were used for immuno-labelling. Serial transverse sections were digitalized and manually aligned. Fetal brain slices were obtained from in utero or post-mortem MRI.

Results

CAAD was performed on 10 fetuses: pelvis was modelised with 3 fetuses of 13, 15 and 24 W G, lower limbs with 2 fetuses of 14 and 15 W G and brain with 5 fetuses aged between 19 and 37 W G. Fetal pelvis innervation was analysed after immunolabelling and nerves appeared proportionally bigger than in adults with the same topography. Lower limbs analysis revealed that nerve development was guided by vascular development: the sciatic nerve along the big axial vein, the saphen nerve along the big saphen vein and the sural nerve along the small saphen vein. Fetal brain study allowed to describe the gyration process and the lateral ventricle development.

Conclusion

CAAD technique provides an accurate 3D reconstruction of fetal anatomy for lower limbs and pelvis but has to be improved for brain model since midline structures were not amendable for analysis. These results need to be confirmed with larger series of specimens at different stages of development.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anatomy, Computer-assisted anatomic dissection, Embryology, Fetal pelvis, Fetal brain, Fetus, Morphogenesis


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Vol 49 - N° 9

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