Une cause rare d’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST de type 2 : compression cardiaque et obstruction intraventriculaire gauche par une volumineuse hernie hiatale - 31/10/20
A rare cause of type 2 non-ST-elevation myocardial infarction: Cardiac compression and left ventricular obstruction by a giant hiatal hernia
, S. Atesler, M. VallaBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 89 ans adressée aux urgences pour épigastralgies et vomissements. Une dégradation hémodynamique, associée à des modifications du segment ST et une troponinémie légèrement augmentée, incitait à réaliser une coronarographie en urgence qui s’avérait normale. Le scanner thoraco-abdominal retrouvait une volumineuse hernie hiatale responsable d’une compression cardiaque avec obstruction intraventriculaire gauche objectivée en doppler cardiaque. L’ensemble des symptômes ainsi que les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques ont régressé après aspiration nasogastrique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
We report the case of a 89 year-old woman admitted to the emergency department for epigastric pain, nausea, vomiting. Because of a circulatory failure with electrocardiographic ST changes and a slight elevation of ultra-sensible troponin, a coronary angiography was performed and found normal coronary arteries. Thoraco-abdominal CT scan revealed a large hiatal hernia causing a cardiac compression, and a left intraventricular obstruction showed by Doppler echocardiography. All signs resolved after fasting and gastric drainage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hernie hiatale, Obstruction ventriculaire gauche, Syndrome coronarien aigu, Sus-décalage du segment ST, Compression cardiaque
Keywords : Hiatal hernia, Left ventricular obstruction, Acute coronary syndrome, ST elevation, Cardiac compression
Plan
Vol 69 - N° 5
P. 311-316 - novembre 2020 Retour au numéro
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