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Comparison of hepatic epithelioid angiomyolipoma and non-hepatitis B, non-hepatitis C hepatocellular carcinoma on contrast-enhanced ultrasound - 01/11/20

Doi : 10.1016/j.diii.2020.03.005 
Y. Tan a, X.-Y. Xie a, X.-J. Li a, D.-H. Liu b, L.-Y. Zhou a, X.-E. Zhang a, Y. Lin c, W. Wang a, S.-S. Wu a, J. Liu b, G.-L. Huang a,
a Department of Medical Ultrasonics, Division of Interventional Ultrasound, Institute of Diagnostic and Interventional Ultrasound, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 58 Zhong Shan Road 2, 510080 Guangzhou, China 
b Department of Medical Ultrasonics, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, 510080 Guangzhou, China 
c Department of Pathology, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 58 Zhong Shan Road 2, 510080 Guangzhou, China 

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Highlights

Hyperenhancement during the arterial phase and washout have unacceptable low specificity for discriminating between hepatic epithelioid angiomyolipoma and hepatitis B virus surface antigen negative and hepatitis C antibody negative hepatocellular carcinoma.
Homogeneous enhancement and lack of pseudocapsule are suggestive features for the diagnosis of HEAML.
CEUS with sulphur hexafluoride microbubbles is helpful in discriminating between hepatic epithelioid angiomyolipoma and hepatitis B virus surface antigen negative and hepatitis C antibody negative hepatocellular carcinoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to retrospectively compare the imaging features of hepatic epithelioid angiomyolipoma (HEAML) to those of hepatocellular carcinoma negative for hepatitis B surface antigen and hepatitis C antibody (NBNC-HCC) on contrast-enhanced ultrasound (CEUS) with sulphur hexafluoride microbubbles.

Material and methods

Twenty-two patients (4 men, 18 women) with a mean age of 42.6±10.2 (SD) years (range: 22–63 years) with histopathologically confirmed HEMAL were included in the study. Forty-four patients (30 men, 14 women) with a mean age of 57.3±15.9 years (range: 19-85 years) with histopathologically confirmed NBNC-HCC were randomly selected from our institution's database as a control group. The CEUS characteristics of the two groups were compared.

Results

On conventional ultrasound, significant differences in tumor diameter were found between HEAML (4.0±2.0 [SD] cm; range: 1.3–8.9cm) and NBNC-HCC (8.4±4.4 [SD] cm; range: 1.6-18cm) (P<0.001) as well as in degrees of enhancement during the portal (P=0.001) and late phases (P=0.003), contrast distribution (P<0.001) and absence of pseudocaspule (P<0.001). On CEUS, hyperenhancement during the arterial phase was observed in 21/22 (95.5%) HEAMLs and in 43/44 (97.7%) NBNC-HCCs (P>0.999). Homogeneous enhancement was more frequent in HEAMLs (20/22; 90.9%) than in NBNC-HCCs (13/44; 29.6%) (P<0.001). Pseudocapsule was observed in 0/22 HEAMLs (0.0%) and in 36/44 NBNC-HCCs (81.8%) (P=0.017). A prolonged enhancement was observed in 5/22 HEAMLs (22.7%) and in 0/44 NBNC-HCCs (0.0%) (P<0.001) during the late phase.

Conclusion

CEUS with sulphur hexafluoride microbubbles is helpful in discriminating between HEAML and NBNC-HCC. Homogeneous enhancement and lack of pseudocapsule are suggestive features for the diagnosis of HEAML.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ultrasonography, Liver neoplasms, Angiomyolipoma, Carcinoma, Hepatocellular, Contrast-enhanced ultrasound


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Vol 101 - N° 11

P. 733-738 - novembre 2020 Retour au numéro
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