La dyspepsie induite par les AINS est fréquente, puisque 10 à 30 % des patients sous AINS ont des symptômes de dyspepsie qui motivent l’interruption du traitement dans 5 à 15 % des cas. Les AINS inhibiteurs sélectifs de COX-2 semblent mieux tolérés que les AINS non sélectifs. L’infection par Helicobacter pylori ne semble pas influencer la tolérance digestive des AINS. La recherche et le traitement de cette infection ne se justifient que chez les patients avec antécédents d’ulcère gastro-duodénal. Il n’existe pas de corrélation étroite entre la présence de symptômes de dyspepsie et l’existence de lésions muqueuses gastro-duodénales. Le recours à l’endoscopie digestive haute n’est donc pas systématique et sera proposé uniquement en cas de symptômes résistant au traitement empirique de première intention ou en cas de signes faisant craindre une complication en particulier hémorragique. Le traitement de choix de la dyspepsie induite par les AINS est représenté par les inhibiteurs de la pompe à protons.

NSAIDs-induced dyspepsia occurs in 10 to 30% of patients treated with NSAIDs, leading to discontinuation of treatment in 5 to 15%. Gastrointestinal tolerability of COX-2 selective inhibitors is better than for non-selective NSAIDs. Helicobacter pylori infection does not influence gastrointestinal tolerability of NSAIDs. Therefore, patients should not be tested and treated for H. pylori infection unless they have a history of peptic ulcer. Symptoms of NSAIDs-induced dyspepsia are poorly correlated with gastroduodenal mucosal damage. Therefore, upper gastrointestinal endoscopy should be performed only if symptom relief is not achieved with the first line empirical treatment and/or if symptoms suggestive of complications, such as bleeding, develop. Proton pump inhibitors appear to be the treatment of choice for NSAIDs-induced dyspepsia.