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Arthroplastie totale de hanche par voie d'abord antérieure directe sur table ordinaire - 02/11/20

[44-667-A]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(20)42084-7 
K. Brulefert, C. Nich
 Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique, CHU Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La voie d'abord antérieure réalisée selon la méthode Hueter-gaine est une voie interstitielle offrant le chemin le plus direct pour aborder la hanche. Réalisée sur une table ordinaire, elle nécessite de suivre des temps de libération articulaire précis aidés par un environnement ancillaire spécifique. Cette technique apporte à l'opérateur une grande liberté d'évaluation en temps réel de la stabilité articulaire et des longueurs de membres. En postopératoire, le gain fonctionnel est rapide et les luxations rares, ce qui facilite l'intégration des patients dans des circuits de récupération rapides. En revanche, son apprentissage est long et les écueils techniques nombreux. En particulier, il faut insister sur l'importance de l'exposition fémorale, qui conditionne la bonne réalisation de l'arthroplastie. Une fois la phase d'apprentissage passée, la voie d'abord antérieure directe sur table ordinaire permet d'étendre les indications vers des reprises acétabulaires, y compris complexes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Arthroplastie totale de hanche, Hueter-gaine, Tenseur du fascia lata, Voie d'abord antérieure, Prothèse de hanche, Technique mini-invasive


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