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Les traitements anti-inflammatoires dans la sècheresse oculaire - 02/11/20

Anti-inflammatory treatments in dry eyes

[21-150-A-24]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(20)41876-3 
M. Labetoulle a, b, , A. Rousseau a, b, A. Labbé c, d, C. Baudouin c, d
a Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Center for Immunology of Viral infections and Autoimmune diseases (IMVA), IDMIT Infrastructure, CEA, Université Paris Sud, Inserm U1184, 18, route du Panorama, 92265 Fontenay-aux-Roses cedex, France 
c Service d'ophtalmologie III, CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
d Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'inflammation chronique occupe un rôle central dans la maladie de la sècheresse oculaire, y compris dans les formes modérées. Il est donc logique de chercher à réduire le niveau d'inflammation chez tous les patients atteints de cette affection. Les moyens à mettre en jeu doivent cependant être adaptés au niveau de gravité. Grâce à leur effet de dilution, les collyres mouillants les plus simples participent déjà à la lutte anti-inflammatoire dans les syndromes secs minimes. Dans les formes modérées, certains collyres considérés comme mouillants mais ayant des propriétés anti-inflammatoires propres sont plus adaptés, de même que certaines mesures adjuvantes, notamment certains traitements par voie orale. Enfin, les formes sévères relèvent souvent d'un traitement médicamenteux anti-inflammatoire au sens le plus strict du terme, et adapté à une prescription au long cours. Dans cette indication, les immunomodulateurs, dont le chef de file est la ciclosporine, trouvent légitimement leur place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Chronic inflammation plays a central role in dry eye disease, even in moderate forms. It is therefore logical to seek to reduce the level of inflammation in all patients with this condition. However, the tools to be used must be adapted to the level of severity. Thanks to their dilution effect, the simplest moisturising eye drops already participate in the anti-inflammatory fight in minimal dry syndromes. In moderate forms, certain eye drops considered as moisturising but with their own anti-inflammatory properties are more suitable, as well as certain adjuvant measures, notably certain oral treatments. Finally, severe forms often require anti-inflammatory drug treatment in the strictest sense of the term, adapted to a long-term prescription. In this indication, immunomodulators, led by cyclosporin, have a legitimate place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Œil sec, Sicca syndrome, Collyres, Larmes artificielles, Anti-inflammatoires, Corticostéroïdes, Ciclosporine

Keywords : Dry eye, Sicca syndrome, Eye drops, Artificial tears, Anti-inflammatory, Corticosteroids, Ciclosporine


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