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Cost of red blood cell transfusion; evaluation in a French academic hospital - 06/11/20

Évaluation du coût de la transfusion de concentrés de globule rouges dans un établissement de soins français

Doi : 10.1016/j.tracli.2020.08.002 
J.-C. Rigal a, , V.P. Riche b , M. Tching-Sin c, 1 , C. Fronteau c, 1 , J.-F. Huon c , J. Cadiet a , R. Boukhari d , M. Vourc’h a , B. Rozec a, e
a Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, hôpital Guillaume-et-René-Laënnec, CHU de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Département recherche clinique partenariat et innovation, centre hospitalier universitaire de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Pharmacie centrale, centre hospitalier universitaire de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 
d Unité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance, centre hospitalier universitaire de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 
e CNRS, Inserm, l’institut du thorax, université de Nantes, CHU de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 

Corresponding author. Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, hôpital Guillaume-et-René-Laënnec, CHU de Nantes, boulevard Jacques-Monod, 44093 Nantes cedex 1, France.Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, hôpital Guillaume-et-René-Laënnec, CHU de Nantesboulevard Jacques-MonodNantes cedex 144093France

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Abstract

Objectives

The economic impact of Patient blood management (PBM) must be assessed beyond the acquisition cost of blood products alone. The estimate of indirect costs may vary depending on the organization and the elements taken into account. The transposition of data from the literature into a specific local context is therefore delicate. The objective of this work was to evaluate the overall cost of red blood cell concentrate (RBC) transfusion from a French healthcare establishment point of view.

Methods

We carried out an activity based costing analysis in our hospital for the year 2018. The steps of the transfusion process and additional costs were detailed and cumulated (resource consumption, labor time, frequency) to populate the ABC model. Several scenarios were developed focusing either on RBC, all blood products or the surgical activity, and a univariate sensitivity analysis was conducted.

Results

The average total cost of transfusion, including acquisition cost, was 339,64 euros per RBC transfused. The cost of administration was 138.41 euros/RBC. Focusing only on surgical activities increased this cost (152.43 euros) while taking all blood products into account reduced it (92.49 euros).

Conclusion

The difference in our results with the literature confirms the local variability in the cost of transfusion, which may affect the economic impact of PBM. Our study related to the specific context of a single French institution has limitations that a multicenter study would clarify in order to carry out economic modelling of transfusion optimization and alternatives and to guide the choice of PBM strategies at the national level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’impact économique du patient blood management (PBM) doit être évalué au-delà du seul coût d’acquisition des produits sanguins. L’estimation des coûts indirects peut varier selon les organisations et les éléments pris en compte. La transposition des données de la littérature dans un contexte local spécifique s’avère ainsi délicate. L’objectif de ce travail était d’évaluer le coût de la transfusion de Concentrés de globules rouges (CGR) du point de vue d’un établissement de soins français.

Méthodes

Nous avons réalisé une analyse de coût basée sur l’activité de notre hôpital pour l’année 2018. Plusieurs scénarios ont été élaborés portant sur les CGR seuls, l’ensemble des produits sanguins ou centré sur l’activité chirurgicale et une analyse de sensibilité univariée a été menée.

Résultats

Le coût total moyen de la transfusion de CGR, était de 339 64 euros par unité transfusée en incluant son coût d’acquisition. Le coût d’administration représentait 138,41 euros/CGR. Le focus sur l’activité chirurgicale augmentait ce coût (152 43 euros) alors que la prise en compte de l’ensemble des PSL tendait à le réduire (92,49 euros).

Conclusions

La comparaison de nos résultats avec la littérature confirme la variabilité locale du coût de la transfusion. Cela est susceptible de modifier l’impact économique du PBM. Notre étude liée au contexte spécifique d’un seul établissement français comporte des limites qu’une étude multicentrique permettrait de préciser afin de réaliser une modélisation économique de la transfusion et orienter les choix de stratégies PBM à l’échelle nationale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Blood transfusion, Economics, Costs, Healthcare research, Patient blood management

Mots clés : Transfusion sanguine, Évaluation medico-économique, Coût, Gestion sanguine du patient


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Vol 27 - N° 4

P. 222-228 - novembre 2020 Retour au numéro
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  • Iron-deficiency among blood donors: Donors’ opinion on iron supplementation strategy
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