Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme et le premier en cause de mortalité par cancer en France. Parmi les différents sous-types de cancer du sein, la forme prédominante est celle caractérisée par des récepteurs hormonaux positifs (plus de 70 % des cancers du sein). L’hormonothérapie joue ainsi un rôle primordial dans la stratégie de prise en charge de ces cancers en situation adjuvante et métastatique. Les deux types d’hormonothérapie adjuvante utilisés sont les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes et les anti-aromatases. Le fulvestrant, anti-œstrogène, est utilisé seul ou en association avec d’autres molécules en situation métastatique. Les bouffées de chaleur sont un des symptômes les plus fréquemment rapportés par les patientes sous hormonothérapie. Le traitement hormonal substitutif, actuellement le plus efficace contre les bouffées de chaleur, est contre-indiqué chez les patientes ayant un antécédent personnel de cancer du sein. Diverses classes thérapeutiques de médicaments ont été testées dans cette indication, mais sans franche efficacité dans les études menées jusqu’à ce jour, et de plus associées à des effets secondaires non négligeables. La découverte récente de l’implication du système kisspeptine situé au niveau hypothalamique dans le mécanisme de genèse des bouffées de chaleur ouvre la voie à de nouveaux traitements symptomatiques possibles. Les antagonistes du récepteur de la neurokinine 3 ont donné des résultats préliminaires encourageants chez les patientes ménopausées indemnes de cancer, et pourraient être envisagés chez les patientes sous hormonothérapie pour un cancer du sein. Des études complémentaires de plus grande envergure sont nécessaires afin de confirmer ces premiers résultats.

Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer in women and the first cause of cancer death in France. Among the different subtypes of breast cancer, the predominant form is characterized by positive hormone receptors (more than 70% of breast cancers). Hormone therapy thus plays a key role in the strategy of management of these cancers both in adjuvant and metastatic situations. The two types of adjuvant hormone therapy used are selective estrogen receptor modulators and aromatase inhibitors. Fulvestrant, an anti-estrogen, is used alone or in combination with other molecules in metastatic situations. Hot flashes are one of the symptoms most frequently reported by patients under hormone therapy. Hormone replacement therapy, which is currently the most effective treatment for hot flashes, is contraindicated in patients with a personal history of breast cancer. Various therapeutic classes of drugs have been tested in this indication but without real efficacy in the various studies carried out to date, and moreover associated with non-negligible side effects. The recent discovery of the implication of the kisspeptin system located at the hypothalamic level in the mechanism of genesis of hot flashes opens the way to possible new symptomatic treatments for hot flashes. Neurokinin 3 receptor antagonists have shown encouraging preliminary results in postmenopausal cancer-free patients and could be considered in patients in hormonal therapy for breast cancer. Broader additional studies are needed to confirm these initial results.