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Accompagnement cicatriciel en chirurgie dermatologique - 09/11/20

[98-980-A-65]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(20)61676-4 
J.-M. Amici
 Service de dermatologie, Hôpital Saint-André, 1, rue Jean-Burguet, 33000 Bordeaux, France 

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Résumé

La dermatologie comporte par essence une composante chirurgicale. Les exérèses des tumeurs bénignes et malignes de la peau sont en effet réalisées quotidiennement par les dermatologues qui prennent en charge l'ensemble du suivi cicatriciel. Dans l'esprit commun le mythe de pouvoir être opéré sans aucune cicatrice reste tenace. Lors d'une chirurgie cutanée carcinologique d'une tumeur maligne, la radicalité de l'exérèse signant la guérison est au premier plan. La cicatrice résultante reste toutefois un critère majeur en particulier sur le visage car pouvant induire un trouble de l'image de soi et une perte de qualité de vie. Elle est la résultante d'un système naturel complexe de réparation conduisant à une cicatrisation inévitable mais souvent imprévisible. Il existe en réalité une inégalité cicatricielle individuelle due à de multiples facteurs : âge, génétique, ethnique, topographique, responsables d'un « aléa cicatriciel individuel ». Toutefois le risque cicatriciel peut être prévenu et géré, lors de la phase préopératoire, pendant la phase opératoire et surtout lors de la phase postopératoire immédiate et retardée. Un ensemble de possibilités thérapeutiques constituant l'accompagnement cicatriciel va permettre d'optimiser la cicatrice, d'atténuer sa visibilité et de traiter les anomalies cicatricielles mineures et majeures.

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Mots-clés : Cicatrice, Chirurgie cutanée, Cicatrisation


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