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Cutaneous graft-versus-host disease incidence is similar in haploidentical and matched unrelated hematopoietic transplant recipients: A retrospective cohort study - 09/11/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.10.066 
Meghan M. Heberton, MD a, Shivani Tripathi, MD b, Michael Slade, MD c, Kathryn Trinkaus, PhD d, Rizwan Romee, MD e, Milan Anadkat, MD b,
a Department of Dermatology, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
b Division of Dermatology, Washington University in Saint Louis/Barnes Jewish Hospital, Saint Louis, Missouri 
c Department of Internal Medicine, Washington University in Saint Louis/Barnes Jewish Hospital, Saint Louis, Missouri 
d Siteman Cancer Center, Saint Louis, Missouri 
e Department of Medicine, Division of Medical Oncology, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 

Correspondence to: Milan Anadkat, MD, Department of Dermatology, Mid Campus Center 10100, 660 S Euclid Ave, CB 8123, Saint Louis, MO 63110.Department of DermatologyMid Campus Center 10100660 S Euclid AveCB 8123Saint LouisMO63110

Abstract

Background

Cutaneous graft-versus-host disease (GVHD) is common after hematopoietic cell transplants. Haploidentical transplants (Haplo) have historically higher rates of GVHD with overall outcomes improved with the use of posttransplant cyclophosphamide. Specific cutaneous outcomes have not been explored in haploidentical versus matched unrelated donor (MUD) transplants.

Objective

We sought to examine the incidence of GVHD in MUD and Haplo transplants.

Methods

This is a retrospective cohort study of patients' records that received MUD or Haplo transplants between 2010 and 2015 with determination of GVHD severity and features by one investigator.

Results

The Haplo cohort included more minorities (22.7% vs 6.8%; P < .001). The incidence of acute cutaneous GVHD was similar (Haplo 47.7% [95% confidence interval {CI} 37.0-58.6%] vs MUD 42.6% [95% CI 37.9-47.3%]; P = .41). Chronic GVHD was also similar (Haplo 17.1% [95% CI 9.9-26.6%] vs MUD 12.8% [95% CI 9.9-16.3%]; P = .31). The Haplo group had lower rates of sclerosis (13.3% [95% CI 1.7-4.05%] vs 50.9% [95% CI 37.3-64.4%]; P = .0095). Other secondary outcomes showed no difference.

Limitations

Severity of GVHD was determined retrospectively and not all patients were seen by a dermatologist.

Conclusions

No difference was observed between rates or severity of acute or chronic GVHD. Sclerosis was less common in the Haplo group.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : bone marrow transplant, graft-versus-host disease, haploidentical transplant, stem cell transplant


Plan


 Supported by a grant from the Mentors in Medicine Program at Washington University in Saint Louis to Dr Heberton.
 Dr Anadkat has received honoraria for consulting and/or speaking engagements in the past from Adgero, Astra Zeneca, Boehringer-Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Biogen, Eli Lilly, Genentech, ImClone, Therakos, Xoma, and Eisai, and has served as a principal investigator for Biogen, Veloce, Xoma, Hana Biosciences, and InflamRx. The other authors have no conflicts of interest to disclose.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 83 - N° 6

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