Les cathéters veineux centraux pour l’hémodialyse constituent un accès vasculaire temporaire couramment utilisé en hémodialyse. La plupart des centres d’hémodialyse en Algérie utilisent la technique des repères anatomiques avec un taux de réussite variable et un taux de complications important.

Comparer les taux de succès et de complications immédiates dans la mise en place des cathéters d’hémodialyse selon les deux techniques (repères anatomiques (RA) et l’échoguidage (EG)).

Il s’agit d’une étude prospective randomisée portant sur des patients nécessitant un cathéter de dialyse au CHU Bab El Oued entre novembre 2016 et novembre 2018. Les patients ont été randomisés en deux groupes : EG et RA. Les cathéters du groupe EG étaient insérés selon la technique échoguidée, tandis que ceux du groupe RA étaient insérés selon la technique des repères anatomiques. Les données ont été collectées sur la démographie, site d’insertion. Les mesures de résultats incluaient le taux de succès ainsi que le taux de succès à la première ponction, le nombre de tentatives et les complications.

Deux cent quatre-vingt cinq procédures (142 EG et 143 RA) ont été réalisées au cours de l’étude. Le taux de réussite était de 52,4 % dans le groupe RA contre 90,1 % dans le groupe EG (p<10-6) lors de la première procédure. Le taux de réussite à la première tentative était de 24,4 % dans le groupe AL par rapport à 53,5 % dans le groupe EG (p=0,0002). Le taux de complications était de 45,5 % dans le groupe AL et de 19,7 % dans le groupe EG (p<10-6).

L’utilisation de l’échoguidage améliore considérablement le taux de succès et le taux de succès à la première ponction et réduit de manière significative l’incidence des complications d’insertion du cathéter.