Qu’il soit thrombotique ou obstétrical, le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) se caractérise par des thromboses sur une paroi vasculaire saine, l’objectif de ce travail est de trouver un lien entre le siège de la thrombose (insolite ou non) et les anticorps antiphospholipides spécifiques (APL).

Étude de 20 cas de SAPL colligés au sein d’un service de médecine interne à Alger entre 2009 et 2019, présentant des manifestations thrombotiques variées, seuls les APL conventionnels ont été dosés.

Quinze femmes et 5 hommes (sexe ratio=1/3), âge médian 35 ans, 11 cas de SAPL primitif=55 % et 9 secondaires=45 % ; les thromboses retrouvées et les APL positivés sont comme suit : thromboses veineuses profondes des membres inférieurs=6 cas (30 %), membre supérieur=2 cas (10 %), thrombose cardiaque=1 cas (5 %), thrombose artérielle du membre inférieur=2 cas (10 %), les axes supra aortiques=4 cas (20 %) dont 2 cérébrales : sylvienne moyenne sur un syndrome de Sneddon et thrombose veineuse cérébrale ainsi que 2 rétiniennes : occlusion d’une branche de l’artère centrale de la rétine, occlusion de la veine centrale de la rétine, 2 cas de Budd Chiari (10 %). Le lupus anticoagulant (LA) est retrouvé dans les manifestations cérébrales et rétiniennes tandis que l’anti β-2-Glycoprotéine type1 (anti ß-2GP1) est positive dans tous les sièges insolites de la série mais aussi lors des thromboses extensives à des taux élevés dépassant les 100UI de type IgM et à des taux moyens pour l’IgG.

Nos résultats confortent les données de la littérature concernant le pouvoir pathogène de l’anti β-2GP1, cette dernière fait l’objet de nombreuses études actuellement, les thromboses insolites et extensives sont souvent dues à la présence d’anticorps anti β-2GP1, le lupus anticoagulant semble avoir un tropisme cérébral ; nous comptons élargir notre série afin d’établir des relations de causalité.