Intérêt d’un parcours de soins dédié pour une prise en charge optimale de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer - 10/11/20
, C. Montlahuc 2, B. Crichi 1, A. Hij 1, A. NDour 1, H. Rafii-Elayoubi 1, M. Resche-Rigon 2, D. Farge 1Résumé |
Objectifs |
Élaborer un parcours de soins spécifique pour la prise en charge des patients atteints de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) dans un contexte de cancer, conformément aux recommandations de BPC, via le déploiement de la plateforme de soins pluridisciplinaire « Allo Thrombose-Cancer ».
Matériels et méthodes |
Cette étude monocentrique prospective a été réalisée à l’hôpital Saint-Louis entre septembre 2017 et octobre 2019. Les patients atteints de cancer ou d’hémopathie maligne pris en charge pour une MTEV et intégrés dans ce parcours de soins dédié ont été comparés aux patients d’une cohorte historique pris en charge hors parcours de soin dédié. Le critère principal de jugement était le pourcentage de patients ayant reçu une prise en charge appropriée, conformément aux recommandations de BPC. Les critères secondaires de jugement étaient multiples dont le nombre de complications (récidives de MTEV, hémorragies) à 3 et 6 mois (M3-M6) de suivi ou encore la qualité de vie du patient évaluée par le questionnaire EORTC QLC-30.
Résultats |
Cinquante patients intégrés dans le parcours de soin « Allo Thrombose-Cancer » ont été comparés à 50 patients de la cohorte historique. L’âge moyen était de 63,7 ans vs. 65,9 ans (p=ns). La majorité des patients étaient de sexe féminin (54 % vs. 58 %, p=ns). Les patients étaient porteurs d’un cathéter veineux central (CVC) dans 70 % vs. 65 % des cas (p=ns). Les cancers les plus prévalents étaient les cancers gynécologiques (20 % vs. 28 %), les cancers digestifs (16 % vs. 16 %), et les hémopathies (16 % vs. 14 %). Dans la majorité des cas, le cancer était d’emblée métastatique (58 % vs. 68 %). À l’inclusion, 52 % vs. 38 % des patients (p=ns) présentaient une embolie pulmonaire, 66 % vs. 60 % (p=ns) une thrombose veineuse profonde et 8 % vs. 20 % (p=ns) une thrombose sur CVC. Les recommandations de BPC ont été respectées chez 100 % vs. 88 % des patients à M0, 79 % vs. 6 % à M3 et 68 % vs. 10 % à M6. L’absence de suivi dans la cohorte historique était considérée comme une donnée manquante. L’analyse des critères secondaires de jugement est en cours.
Conclusion |
Cette étude évalue l’intérêt d’un parcours de soins dédié pour la prise en charge optimale de la MTEV chez les patients atteints de cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie Thromboembolique Veineuse, Cancer
Plan
Vol 45 - N° S2
P. S74 - novembre 2020 Retour au numéro
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