Dispositifs actifs en fémoropoplité : où en sommes-nous ? - 10/11/20
Résumé |
Introduction |
Les dispositifs actifs (stents ou des ballons à relargage de paclitaxel) ont fait la preuve de leur efficacité dans la prévention et le traitement de la resténose au niveau des lésions athéromateuses fémoro-poplitées. Cependant une méta-analyse publiée fin 2018 a jugé que ces dispositifs actifs augmentaient la mortalité des patients.
Méthodes |
Dans cette présentation nous revenons sur la description des dispositifs actifs et des formes de paclitaxel utilisées. La méta-analyse publiée par Katsanos est également critiquée ainsi que les différentes études qui ont fait suite à cette publication.
Résultats |
Fin 2018, Katsanos rapportait une augmentation significative à 2 ans (7,2 % versus 3,8 %) et à 5 ans (14,7 % versus 8,1 %) de la mortalité chez les patients traités par dispositifs actifs par rapport au groupe contrôle. Cette étude était rapidement critiquée pour des biais méthodologiques. Par la suite de nombreuses études industrielles et indépendantes ne retrouvaient pas un risque accru de mortalité lié à l’utilisation des dispositifs actifs. Cette situation a malgré tout amené les agences nationales de santé à limiter l’utilisation des dispositifs actifs.
Conclusion |
Les dispositifs actifs ont montré leur efficacité dans le traitement des lésions athéromateuses fémoro-poplitées mais un doute subsiste concernant leur sécurité. Des registres post-market nationaux permettront d’étudier à plus large échelle ces dispositifs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Stents, Resténose
Plan
Vol 45 - N° S2
P. S92 - novembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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