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Double crush syndrome: Epidemiology, diagnosis, and treatment results - 13/11/20

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.09.011 
D. Ochoa-Cacique a , M.E. Córdoba-Mosqueda a, , J.R. Aguilar-Calderón a , U. García-González a , A. Ibarra-De la Torre a , V.A. Reyes-Rodríguez b , J.d.J. Lomelí-Ramírez c , Ó. Medina-Carrillo a , M.D. Sánchez-Calderón a , E.A. Castañeda-Ramírez a
a Department of Neurosurgery, Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Alta Especialidad de PEMEX, Periferico sur 4091, Fuentes del Pedregal, Tlalpan, 14140 Mexico City, Mexico 
b Department of Neurosurgery, Hospital Central Norte PEMEX, Campo Matillas 52, San Antonio, Azcapotzalco, 02720 Mexico City, Mexico 
c Department of Neurosurgery, Hospital Vossan, Carretera Lerma-Champotón km 193, Country club, 24500 Campeche, Mexico 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 November 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Double Crush Syndrome (DCS) is a clinical condition that involves multiple compression sites along a single peripheral nerve. The present study aims to describe the epidemiology of DCS and surgical results.

Methods

A retrospective observational analytic study included patients with clinical diagnosis of cervical radiculopathy and carpal tunnel syndrome who underwent surgery between January 2009 and January 2019. General demographic characteristics were noted, and 3 groups were distinguished: spinal surgery, carpal tunnel release, and bimodal decompression (BD); statistical differences were analyzed between them.

Results

The sample comprised 32 patients. DCS prevalence was 10.29%. Mean age at presentation was 59.25±10.98 years. There was female predominance (75%). Paresthesia was the main symptom (65.6%). Post-surgical results of BD showed significant improvement in sensory nerve conduction velocity, motor nerve conduction velocity (both P=0.008), and disability on Douleur Neuropathique 4 questions, Neck Disability Index, and Boston Carpal Tunnel Questionnaire (P=0.001, 0.004, 0.008, respectively).

Conclusions

Diagnosis and management of DCS are a challenge. It is necessary to determine the site with maximal compression and risk of complications to decide on treatment. If first-line surgery is adequate, proximal and distal symptomatology can be improved. To maximize success, we recommend BD, according to the present results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carpal tunnel syndrome, Cervical radiculopathy, Double crush syndrome, Neuropathy


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