Infection des abords vasculaires et interventions cardiaques percutanées : un risque significatif ? - 17/11/20
Vascular access-site infections in percutaneous cardiac interventions: A significant risk?
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Résumé |
Les infections des abords vasculaires sont exceptionnelles et rarement mentionnées comme complication potentielle d’une intervention cardiovasculaire percutanée. Nous rapportons un cas d’infection d’abord vasculaire et faisons une revue de la littérature. Cette complication concerne essentiellement la voie fémorale et dans certaines circonstances : introducteur laissé en place après l’acte, ponction compliquée d’un hématome, d’une fistule artérioveineuse ou d’un faux-anévrysme, ou mise en place d’un système de fermeture vasculaire. Cette complication est toujours sérieuse nécessitant habituellement un traitement médicochirurgical, avec de possibles complications sévères mettant en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital du patient. Des mesures préventives peuvent diminuer ce risque infectieux : amélioration de nos techniques de ponction vasculaire avec un intérêt de l’abord guidé par échographie, changement de voie d’abord en cas d’hématome, évaluation angiographique fémorale et asepsie rigoureuse en cas d’utilisation de système de fermeture vasculaire, et bien entendu le choix préférentiel de l’abord artériel radial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Vascular access site infections are infrequent and rarely reported as a potential complication of percutaneous cardiac intervention. A case of access site infection is reported with a literature review. Femoral access is mainly concerned in some circumstances: delayed sheath withdrawal, vascular complications (hematoma, false-aneurysm, arteriovenous fistula), or use of hemostatic closure device. These infectious complications are always serious requiring medical and surgical treatment and potentially associated with life-threatening complications. Preventive measures should be applied in order to reduce the risks: optimisation of femoral punctures with the support of echography guidance, avoid a new puncture in a area with hematoma, femoral angiographic evaluation and strict aseptic precautions with vascular closure devices, and obviously preferential choice of radial access.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infection, Abord vasculaire, Interventions cardiaques percutanées
Keywords : Infectious complications, Vascular access, Percutaneous cardiac intervention
Plan
Vol 69 - N° 6
P. 380-384 - décembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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