Les endocardites infectieuses sont responsables de complications neurologiques non seulement sur le plan ischémique, mais elles peuvent déterminer des méningites, des abcès cérébraux et la formation d’anévrismes «mycotiques», qui sont détectés dans le 5 % des patients dans la phase aiguë et sub-aiguë de l’infection. Les données relatives et à l’histoire naturelle et au risque de saignement sont fragmentées et peu contributives. Les modalités thérapeutiques sont représentées par les traitements médicamenteux de l’infection avec une attitude conservatrice sur le plan interventionnel, le traitement chirurgical et le traitement endovasculaire par embolisation sans une évidence de supériorité d’une de ces options thérapeutiques. Les anévrismes mycotiques restent un défi diagnostique et thérapeutique et leur prise nécessite d’une discussion multidisciplinaire.

Infective endocardites are associated with both ischemic and hemorrhagic neurological complications and also with cerebral abscesses and the development of “mycotic” aneurysms, which are detected in about 5 % of patients in the acute and sub-acute phase of the infection. Data about their natural history and their hemorrhagic risk are scarce and fragmented. The therapeutic management is represented by the medical treatment of the infection with interventional abstention, the surgical treatment and the endovascular approach by selective embolization of the aneurysm. No evidence is provided concerning the superiority of a specific approach. Mycotic aneurysms remain a diagnostic and therapeutic challenge and their management is necessarily based on a multidiscplinary approach.