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Évaluation d’un syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique - 19/11/20

Evaluation of non-neurogenic overactive bladder syndrome

Doi : 10.1016/j.purol.2020.09.001 
V. Phé a, , X. Gamé b
a Sorbonne Université, service d'urologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
b Département d’urologie, transplantation rénale et andrologie, CHU de Rangueil, université Paul-Sabatier, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’évaluation initiale des patients souffrant du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale (SCHV) a fait l’objet de recommandations internationales.

Objectif

Faire une synthèse des connaissances actuelles sur l’évaluation du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale (SCHV).

Méthode

Une revue systématique de la littérature à partir de PubMed, Embase et Google Scholar a été menée en juin 2020.

Résultats

Le recueil précis de l’anamnèse et l’évaluation des symptômes du bas appareil urinaire est la première étape de l’évaluation des patients ayant un SCHV. En outre, la recherche de facteurs, favorisants l’élimination de causes urologiques pouvant être responsables d’urgenturies et la recherche de contre-indications thérapeutiques, sont essentielles. L’examen clinique et le calendrier mictionnel d’une durée de 3 à 7 jours font partie de l’évaluation initiale. Les auto-questionnaires validés en français mesurent la gêne ressentie par le patient et l’impact sur la qualité de vie. La bandelette urinaire et l’examen cytobactériologique des urines permettent d’éliminer une infection urinaire. La cytologie urinaire et la cystoscopie cherchent une tumeur de vessie en cas de contexte évocateur. La mesure du résidu post-mictionnel évalue un trouble de vidange vésicale associé. Le bilan urodynamique et les examens d’imagerie ne sont pas des examens complémentaires de première intention.

Conclusion

Il est essentiel de bien connaître l’évaluation initiale du SCHV afin d’instaurer un traitement adapté à la gêne ressentie par les patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

International guidelines exist regarding the initial assessment of patients suffering from overactive bladder (OAB).

Objective

To synthesize current knowledge on the evaluation of OAB.

Method

A systematic literature review based on Pubmed, Embase, Google Scholar was conducted in June 2020.

Results

An accurate taking of history and assessment of lower urinary tract symptoms are the first steps of the evaluation of patients with OAB. In addition, the search of risk factors for OAB, the exclusion of urological causes which can be responsible for urgency and the identification of therapeutic contra-indications are essential. The clinical examination and a 3-to 7-day bladder diary are part of the initial assessment. Self-questionnaires validated in French measure patients’ bother and the impact on quality of life. The urine strip or culture eliminates a urinary tract infection. Urinary cytology and cystoscopy investigate a bladder tumor in case of risk factor. The post-void residual volume has to be measured in case of voiding symptoms. Urodynamics and imaging are not first-line tests.

Conclusion

The understanding of the initial evaluation of OAB is essential to introduce treatments adapted to patients’ bother.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hyperactivité vésicale, Évaluation, Calendrier mictionnel, Questionnaires, Qualité de vie, Infection urinaire, Résidu post-mictionnel, Cystoscopie, Urodynamique

Keywords : Overactive bladder, Assessment, Bladder diary, Questionnaires, Quality


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Vol 30 - N° 14

P. 895-903 - novembre 2020 Retour au numéro
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