Problématique des hospitalisations en rapport avec la consommation de substances psychoactives au sein de l’agglomération Marseillaise : développement d’une méthode de détection des nouveaux produits de synthèse (NPS) - 20/11/20
Résumé |
Objectif |
Le but de ce projet est de documenter les hospitalisations en rapport avec les nouvelles substances psychoactives (NPS) au sein de l’agglomération Marseillaise. Premièrement en développant une méthode de dépistage des NPS afin de documenter biologiquement les cas. Puis en investiguant le versant clinique de ces cas en lien avec le Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance–addictovigilance PACA Corse (CEIP-A) [1].
Méthode |
La méthode développée en chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem permet la détection, dans le sang et dans l’urine de 63 substances psychoactives (SPA) et leurs métabolites (hors cannabinoïdes de synthèse). Elle présente une limite de détection allant de 10 à 50ng/mL. Elle comprend 48 NPS, 3 SPA usuelles (amphétamine, cocaïne et MDMA) et 10 SPA médicamenteuses mésusées (buprénorphine, codéine, éphedrine, fentanyl, kétamine, méthadone, morphine, oxycodone, prégabaline, sufentanil). La méthode est appliquée à tous les patients hospitalisés avec une demande de bilan toxicologique adressée au laboratoire du 28/02/2020 au 28/05/2020. En cas de dépistage positif, l’identification de la molécule est confirmée par une méthode alternative au sein du laboratoire.
Résultats |
Sur 551 patients dépistés, la présence de SPA est mise en évidence chez 41 d’entre eux. Onze femmes et 30 hommes âgés de 15 à 65 ans. La cocaïne est retrouvée chez 27 patients, la méthadone chez 14 patients, la MDMA chez 4 patients. La 3-MMC est la seule NPS détectée : chez 4 patients de sexe masculin âgés de 24 à 35 ans. Bien qu’ils aient présentés une symptomatologie qualifiée « d’inhabituelle » par les équipes médicales, l’évolution clinique a été favorable pour tous. Le profil des 4 consommateurs de NPS est en accord avec la littérature [2]. La 3-MMC appartient à la famille des cathinones, une des familles de NPS représentant le plus de cas d’intoxications aiguës rapportées actuellement en France [3].
Conclusion |
Ce travail a mis en évidence la consommation de cathinones dans l’agglomération Marseillaise, celle-ci nécessitant un recours aux soins. Ce travail a permis d’incrémenter les bilans toxicologiques avec la recherche de NPS et de renforcer la collaboration entre le CEIP-A PACA-Corse et le laboratoire de toxicologie de la Timone. Permettant, de développer, au niveau individuel une meilleure prise en charge des patients et au niveau collectif un outil de repérage précoce des nouvelles tendances de consommation et d’identification des conséquences sanitaires.
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Vol 32 - N° 4
P. 247 - décembre 2020 Retour au numéro
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