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Analyses de la cocaïne et de ses métabolites dans les urines après consommation d’un Maté de coca chez 5 sujets. Application à un cas de dopage - 20/11/20

Doi : 10.1016/j.toxac.2020.09.034 
Emilie Feisthauer 1, , Alice Ameline 1, Laurie Gheddar 1, Jean-Sébastien Raul 1, Pascal Kintz 1, 2
1 Laboratoire de toxicologie, Institut de médecine légale, Strasbourg, France 
2 X-Pertise Consulting, Mittelhausbergen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Présenter et discuter des résultats de cocaïne et de ses métabolites dans les urines après consommation par 5 sujets d’un Maté de coca contenant environ 4mg de cocaïne par sachet. Le Maté de coca est une boisson populaire dans certains pays d’Amérique du Sud (Pérou, Bolivie, Equateur) où il est réputé pour avoir des vertus médicinales. Des études ont montré que le Maté de coca est composé d’alcaloïdes naturels. Produit à partir de feuilles de coca, il contient de la cocaïne en faible quantité. De ce fait, dans certains pays, comme la France, le Maté de coca est interdit. Lors d’un contrôle anti-dopage pendant une compétition au Pérou, les urines d’une jeune athlète sont revenues avec un résultat anormal pour la benzoylecgonine estimée à 400ng/ml et des traces de cocaïne (0,5ng/ml). Cette dernière prétend ne pas être consommatrice de cocaïne. Cependant, elle indique qu’elle a consommé un sachet de Maté de coca le matin avant son épreuve. Le prélèvement urinaire a été réalisé le même jour, à 17heures. Ses avocats nous ont contacté pour évaluer l’aspect plausible de la version des faits telle que présentée.

Méthode

Une méthode analytique par UHPLC-MS/MS (Xevo TQD) permettant de doser la cocaïne et ses métabolites (benzoylecgonine et ecgonine methyl ester) dans les urines a été utilisée. Cinq volontaires ont consommé 200mL d’eau chaude où un sachet de Maté coca (HERBI®) contenant environ 4mg de cocaïne a infusé pendant 5min. Il a été expliqué à chaque volontaire les raisons de l’étude, les résultats attendus et les risques éventuels. Tous ont donné leur consentement oral. Les urines ont été recueillies sur 80heures pour suivre l’élimination de la cocaïne et de ses métabolites principaux. Tous les échantillons ont été analysés après une extraction par un mélange dichlorométhane/n-heptane/isopropanol (25/65/10) à pH 8,4, en présence de cocaïne-D3 et de benzoylecgonine-D3. Chaque composé (cocaïne, benzoylecgonine et ecgonine methyl ester) est identifié par 2 transitions ioniques. Comme il est d’usage dans le milieu du dopage, les métabolites hépatiques de type cocaéthylène ou norcocaïne, ainsi que les dérivés hydroxylés n’ont pas été recherchés.

Résultats

Douze prélèvements ont été recueillis sur chacun des cinq volontaires en quantité largement suffisante. La cocaïne parente a été identifiée pendant 20heures, avec des concentrations variant de<6 à 91ng/mL. La benzoylecgonine a été identifiée pendant 70heures, avec des concentrations variant de<6 à 3730ng/mL. Enfin, l’ecgonine méthylester a été identifiée pendant 60heures, avec des concentrations variant de<6 à 1738ng/mL. Les profils de concentrations sont identiques pour les cinq volontaires, avec une métabolisation rapide de la cocaïne, puis la présence des métabolites sur une durée de 50h. Cette étude a permis de renforcer les allégations de l’athlète. Les résultats sont superposables aux très rares cas rapportés dans la littérature scientifique. De plus, un mois plus tard les cheveux des cinq volontaires ont été analysés. Les résultats sont négatifs à la cocaïne.

Conclusion

Après consommation d’une infusion unique d’un Maté de coca, les volontaires sont tous positifs dans les urines à la cocaïne et à ses métabolites. Même s’il est admis qu’une dose de 5mg de cocaïne est sans effet pharmacologique notable, la consommation de Maté de coca peut conduire à des conséquences judiciaires importantes puisque les concentrations mesurées ne peuvent pas être considérées comme anecdotiques. La discrimination d’une consommation unique de Maté de coca repose donc essentiellement sur une analyse de cheveux négative à la cocaïne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 32 - N° 4S

P. S13-S14 - décembre 2020 Retour au numéro
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  • Investigations complémentaires après un contrôle anormal à la métandiénone dans les urines d’un athlète professionnel … une enquête de type médico-judiciaire
  • Laurie Gheddar, Alice Ameline, Emilie Feisthauer, Jean-Sébastien Raul, Pascal Kintz
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  • Infanticide associant la doxylamine et le gaz hélium : nécessité de la collaboration entre le légiste et le toxicologue analyste
  • Anne-Sophie Lemaire-Hurtel, Caroline Mathon, Sandra Bodeau, Marie Decourcelle, Thomas Petit, Marc Augsburger, Marie-Charlotte Quinton-Bouvier, Cécile Manaouil

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