Décès avec présence de deux nouveaux produits de synthèse : l’AB-FUBINACA et le 5-EAPB - 20/11/20
, Grégory Deffontaine 1, Vincent Grand 1, Marika Duraffourg 1, Charline Schaeffer 1, Fabrice Besacier 2, Vincent Petit 2
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Résumé |
Objectif |
Description d’un cas de décès impliquant de l’AB-FUBINACA, un cannabinoïde de synthèse et du 5-EAPB, une amphétamine entactogène.
Méthode |
Une femme de 38 ans, toxicomane et suivie pour dépression, est retrouvée décédée à son domicile. Un sachet contenant de la poudre blanche et portant l’inscription « AB-FUB2 » est retrouvé près de son corps. Une autopsie a été pratiquée. Elle a permis de mettre en évidence une anoxie très marquée combinée à un œdème pulmonaire volumineux. L’hypothèse d’une mort d’origine toxique et/ou clinique est la plus probable. Des analyses qualitatives et/ou quantitatives sont réalisées sur la poudre et sur le sang périphérique, l’urine ainsi que sur les prélèvements effectués dans les narines de la victime. La poudre est analysée par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse. Un screening large est réalisé sur les différents prélèvements biologiques, après extraction liquide-liquide, par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS) et chromatographie liquide couplée à un détecteur à barrettes de diodes (HPLC-DAD). Un screening ciblé est effectué sur le sang et l’urine par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (UHPLC-MS/MS). L’AB-FUBINACA et le 5-EAPB sont quantifiés dans le sang périphérique par UHPLC-MS/MS. Les autres molécules identifiées dans les prélèvements biologiques sont quantifiées par HPLC-DAD ou UHPLC-MS/MS.
Résultats |
L’analyse de la poudre par la section stupéfiants du laboratoire permet de mettre en évidence de l’AB-FUBINACA (98 %) et du 5-EAPB (<1 %). L’AB-FUBINACA et le 5-EAPB sont détectés dans le sang périphérique et dans l’urine et dosés aux concentrations sanguines respectives de 2,7ng/mL et de 0,6ng/mL. L’AB-FUBINACA est également présent dans les narines de la victime. Les substances médicamenteuses suivantes sont mises en évidence dans le sang de la victime à des teneurs thérapeutiques ou infra-thérapeutiques : codéine (39,6ng/mL), citalopram (62,1ng/mL), amisulpride (151,9ng/mL) et paracétamol (446,5ng/mL).
Conclusion |
Les cas de décès impliquant l’AB-FUBINACA sont très peu décrits dans la littérature [1]. Deux intoxications mortelles après usage de 5-EAPB ont été rapportés [3, 2]. Ce cas vient étoffer la littérature concernant des décès après ingestion de nouveaux produits de synthèse et a fait l’objet d’un signalement auprès de l’Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies (OFDT).
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Vol 32 - N° 4S
P. S42 - décembre 2020 Retour au numéro
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