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Continuum of care for advanced biliary tract cancers - 22/11/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.05.009 
Angélique Vienot a, Cindy Neuzillet b,
a Department of Medical Oncology, Besançon University Hospital, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon, France 
b Department of Medical Oncology, Curie Institute, Versailles Saint-Quentin University, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France 

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Highlights

Medical treatment remains a challenging in advanced biliary tract cancers. Chemotherapy yields modest survival results and no “classical” targeted therapy has been validated. Among current developments, targeting of FGFR and IDH alterations are the most promising avenues, and combination immunotherapies are under investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Biliary tract cancers (BTC) are a heterogeneous group of epithelial neoplasms, with a poor prognosis. Advanced BTC remains a challenging, non-curable disease. In this review, we provide an overview of the medical treatment options in advanced BTC and new strategies under development. Gemcitabine plus platinum chemotherapy is the standard first-line therapy in this setting. Recently, 5-fluorouracil, folinic acid plus oxaliplatin (FOLFOX) regimen became the only second-line therapy to be prospectively validated beyond failure of gemcitabine plus cisplatin combination in a phase III study, even though chemotherapy yielded modest survival improvement over best supportive care. Anti-epidermal growth factor receptor and antiangiogenic antibodies have not demonstrated any survival benefit in unselected patient populations. In recent years, knowledge about the molecular heterogeneity of BTC has considerably increased with the advent of large-scale genomic and transcriptomic analyses, opening up new perspectives for so-called personalised targeted therapies. Patients with BTC may be particularly good candidates for biomarker-driven strategies in clinical practice. Among current developments, the targeting of fibroblast growth factor receptor and isocitrate dehydrogenase gene alterations are the most promising avenues, and combination immunotherapies are under investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Biliary tract cancer, Chemotherapy, Fibroblast growth factor receptor, Isocitrate dehydrogenase, Immune therapy


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Vol 44 - N° 6

P. 810-824 - novembre 2020 Retour au numéro
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