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Metformin and everolimus in neuroendocrine tumours: A synergic effect? - 22/11/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.02.011 
Lucia Hue-Fontaine a, Annie Lemelin a, Julien Forestier a, Gerald Raverot b, e, Laurent Milot c, Philip Robinson d, Francoise Borson-Chazot b, e, Catherine Lombard-Bohas a, Thomas Walter a, e,
a Service d’oncologie médicale, hôpital Edouard-Herriot, hospices civils de Lyon, Pavillon E, UJOMM, 69437 Lyon, France 
b Service d’endocrinologie, hôpital Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
c Service de radiologie, hôpital Edouard-Herriot, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
d DRCI, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
e University of Lyon, Univsersité de Lyon 1, Lyon, France 

Corresponding author at: Service d’oncologie médicale, hôpital Edouard-Herriot, hospices civils de Lyon, Pavillon E, UJOMM, 69437 Lyon, France.Service d’oncologie médicale, hôpital Edouard-Herriot, hospices civils de LyonPavillon E, UJOMMLyon69437France

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Highlights

Everolimus is one of the main systemic treatment in neuroendocrine tumours (NET).
Metfomin may increase its effect in pancreatic NET.
We did not find a synergy between everolimus and metformin in NET (213 patients).
Further studies are underway to improve the comprehension of this potential synergy.
This could be restricted to specific population and/or tumour type.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To explore potential synergy in effectiveness between metformin and everolimus, 2 inhibitors of the mTOR pathway, for neuroendocrine tumours (NET).

Design and Methods

A cohort of patients with advanced gastroenteropancreatic or lung NETs treated by everolimus were stratified in to those without diabetes, those with diabetes and without metformin, and those with diabetes with metformin. The primary endpoint was the median progression-free survival (PFS).

Results

A total of 213 patients were included, 165 of which were non-diabetic; among diabetic patients, 19 were treated with metformin and 29 with others anti-diabetic drugs. No significant difference in median PFS [95%CI] was found between the three groups: 10.05 months [8.27;11.83] for non-diabetic patients, 15.24 [19.88;49.43] for diabetic w/metformin, and 9.03 months [4.01;14.06] for diabetic w/o metformin group. In univariate analysis, factors significantly associated with longer PFS was a functioning NET, a number of metastatic sites<3, the absence of lung metastasis, and an uptake on Octreoscan®, but not the absence of metformin use; only uptake on Octreoscan® remained significant in multivariate analysis.

Conclusions

In contrast with the literature, we did not find a synergy between everolimus and metformin in NET. Prospective studies are underway to improve the comprehension of the potential synergy regarding population and tumour type.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Everolimus, Neuroendocrine tumors, Metformin, Prognosis


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Vol 44 - N° 6

P. 954-960 - novembre 2020 Retour au numéro
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  • Differentiation of solid-pseudopapillary tumors of the pancreas from pancreatic neuroendocrine tumors by using endoscopic ultrasound
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