S'abonner

Clinical characteristics and management of a liver transplanted patient admitted with SARS-CoV-2 infection - 22/11/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.05.014 
Andrea De Gottardi a, d, g, , Corneliu Fratila b, Raffaela Bertoli c, Andreas Cerny d, Lorenzo Magenta d, Pietro Gianella b, Pietro Majno-Hurst e, g, Alessandro Ceschi c, g, Gianluca Vanini b, Enos Bernasconi f
a Division of Gastroenterology and Hepatology, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Italiano, Lugano, Switzerland 
b Division of General Internal Medicine, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Italiano, Lugano, Switzerland 
c Division of Clinical Pharmacology and Institute of Pharmacological Sciences of Southern Switzerland, Ente Ospedaliero Cantonale, Lugano, Switzerland 
d Epatocentro Ticino, Lugano, Switzerland 
e Division of Visceral Surgery, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Civico, Lugano, Switzerland 
f Division of Infectious Diseases, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Civico and Ospedale Italiano, Lugano, Switzerland 
g Faculty of Biomedical Sciences, Università della Svizzera Italiana, Lugano, Switzerland 

Corresponding author at: Gastroenterology and Hepatology, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Italiano, Via Pietro Capelli 1, 6900 Lugano, Switzerland.Gastroenterology and Hepatology, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale ItalianoVia Pietro Capelli 1Lugano6900Switzerland

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

We present here the case of a 62-year-old man, who was referred to the emergency department with fever and cough for 3 days. He underwent liver transplantation 4 years earlier due to HCV and NASH-related cirrhosis with hepatocellular carcinoma. At admission he was in reduced general conditions. Nasopharyngeal smear specimen resulted positive for SARS-CoV-2 infection. Pulmonary low-dose CT-scan revealed bilateral subpleural ground-glass infiltrates. O2 saturation was 93%. A treatment with lopinavir/ritonavir and hydroxychloroquine twice daily was started. The patient received also cefepime and remained in isolation. Seven days later imaging showed a progression of the pulmonary infiltrates. Cefepime was replaced by meropenem. During the following 3 days the fever resolved, and the general conditions of the patient significantly improved. Consequently, treatment with lopinavir/ritonavir and hydroxychloroquine was stopped. The evolution of SARS-CoV-2 interstitial pneumonia in this immunosuppressed patient was moderate to severe and liver injury was not clinically significant. Despite its limitations, this case report confirm that the liver may be only mildly affected during SARS-CoV-2 infection, also in liver transplanted patients. Further studies are needed to assess whether the outcome of SARS-CoV-2 infection is worse in immunosuppressed patients than in the general population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Immunosuppression, Low-dose CT scan, Lopinavir, Hydroxychloroquine

Abbreviations : ALT, AST, BP, COVID-19, GGT, HCV, HR, NASH, PCR, SARS-CoV-2


Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 6

P. e141-e144 - novembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Atypical presentations of coronavirus disease 2019 in a patient with acute obstructive suppurative cholangitis
  • Lu-Lu Zhai, Feng Xiang, Wei Wang, Lun Wu, Lin Ye, Li-Chao Yao, Zhi-Gang Tang
| Article suivant Article suivant
  • Pooled analysis of hepatic inflammatory angiomyolipoma
  • Jia-Xi Mao, Hang Yuan, Ke-Yan Sun, Cong Liu, Hong Fu, Guo-Shan Ding, Wen-Yuan Guo, Fei Teng

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.