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Réadaptation au cours de l'artériopathie des membres inférieurs - 24/11/20

[3-1565]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(20)43680-4 
A. Gouteron a, b, A. Hannequin a, J. Aulagne a, M. Vincent-Martin a, D. Besson a, c, J.-M. Casillas a, b, c,
a Pôle de rééducation-réadaptation, CHU de Dijon, 23, rue Gaffarel, 21079 Dijon, France 
b Inserm, UMR1093-CAPS, UFR des Sciences du sport, Université de Bourgogne Franche-Comté, 21000 Dijon, France 
c Inserm, CIC 1432, Module plurithématique, plateforme d'investigation technologique, Dijon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La réadaptation de l'artériopathie des membres inférieurs, impactant la claudication artérielle, la reprise des activités, le contrôle des facteurs de risque et la qualité de vie, est un traitement de première ligne de cette pathologie. Le parcours-patient organisé sur une évaluation multifactorielle (importance particulière des tests de marche) repose sur un reconditionnement à l'effort personnalisé et une éducation thérapeutique ciblée sur les quatre axes que sont la nutrition (régime méditerranéen), l'activité physique, le sevrage tabagique et l'observance médicamenteuse. Les exercices physiques sont variés, visant à améliorer les capacités aérobies à la fois locales et générales, l'intérêt de provoquer une crampe par ischémie étant discutée. En fonction des situations, il sera fait recours à un programme supervisé en centre de rééducation pour les formes les plus évoluées, ou bien sera organisé un parcours en milieu de vie habituel, pouvant mobiliser les ressources de la télémédecine, pour les formes plus modérées. À l'issue de la prise en charge devra être formalisé un véritable projet de vie individualisé, tenant compte de la dimension psychologique et socio-économique. Des stratégies de suivi et de soutien réguliers seront mises en place afin de s'assurer du caractère pérenne des modifications du mode de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Artériopathie des membres inférieurs, Éducation thérapeutique, Exercices physiques, Prévention secondaire, Réadaptation, Reconditionnement à l'effort, Rééducation, Test de marche


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