Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Follow-up of guidelines and impact on the management of suspected deep vein thrombosis in emergency departments - 26/11/20

Doi : 10.1016/j.jdmv.2020.10.125 
V.-A. Riporto a, T. Lefebvre b, L. Bertoletti c, M. Martinez a, b,
a Pôle Urgences, centre hospitalier du Forez, BP 219, 42605 Montbrison, France 
b Réseau d’urgence Ligérien Ardèche Nord (REULIAN), centre hospitalier Le Corbusier, 42700 Firminy, France 
c Service de Médecine Vasculaire et Thérapeutique, CHU de St-Etienne; inserm, UMR1059, Université Jean Monnet; inserm, CIC-1408, CHU de Saint-Etienne; INNOVTE, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Etienne, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Aims

To evaluate the implementation of the European Society of Cardiology (ESC) guidelines concerning the diagnostic management of deep vein thrombosis (DVT) in emergency departments (ED); and to estimate the additional financial cost and the increase in the time spent in the ED if the guidelines are not followed.

Patients and methods

Retrospective, bi-centric study including all patients directly admitted or referred to the ED for a suspected isolated DVT, between April 1, 2019, and July 30, 2019. The diagnostic management was compared to the 2017 ESC's guidelines.

Results

107 patients were included, 13 had DVT (12%) and three had superficial venous thrombosis (3%). A total of 26 patients (24%) had a diagnostic management according to guidelines. In 72 patients (67%), no assessment of clinical probability score was found. Among the 35 patients in whom a clinical probability score was calculated, 5 patients had an unnecessary D-dimer assay and 2 patients had unjustified imaging. The median time spent in the ED was 185minutes when the recommendations were followed, and 250minutes when they were not (P=0.317). The total estimated additional cost was €232.20.

Conclusion

The rate of adherence to the guidelines is low, mainly due to the absence of calculation of a clinical probability. This leads, in addition to the risk of diagnostic error, to an increase in the time spent in the EDs and inappropriate use of the technical platform, resulting in additional costs of care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Deep vein thrombosis, Emergency departments, Guidelines, Wells score


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° 6

P. 326-333 - décembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Association of autologous punch grafting, TLC-NOSF dressing and multitype compression therapy to rapidly achieve wound closure in hard-to-heal venous leg ulcers
  • E. Conde-Montero, S. Bohbot, R. Grado Sanz, A. Peral Vázquez, L. Recarte-Marín, L. Pérez-Jerónimo, J.-L. Galán Sánchez, P. de la Cueva Dobao
| Article suivant Article suivant
  • How to screen and diagnose deep venous thrombosis (DVT) in patients hospitalized for or suspected of COVID-19 infection, outside the intensive care units
  • M. Sebuhyan, R. Mirailles, B. Crichi, C. Frere, P. Bonnin, A. Bergeron-Lafaurie, B. Denis, G. Liegeon, O. Peyrony, D. Farge, Saint-Louis CORE (COVID-19 RESEARCH) group

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.