Nous rapportons un premier cas d’allergie de contact à un brassard tensionnel jetable lié à un nouvel allergène acrylate.

Un jeune homme de 16 ans était adressé en 2019 pour eczéma en regard d’un brassard tensionnel jetable. Ce patient diabétique de type 1 avait été hospitalisé 3 fois en réanimation médicale pour acidocétose diabétique. À chaque hospitalisation, il avait développé un eczéma au contact du brassard tensionnel jetable Philips®, qu’il portait en continu. Le patient avait aussi présenté un eczéma en regard d’un capteur glycémique FreeStyle® fin 2017 après quelques mois d’utilisation, ce qui en avait motivé l’arrêt. Il tolérait par ailleurs les pansements. Nous avons réalisé des patch-tests avec une BSE, une batterie colles et plastiques, une batterie acrylates/méthacrylates, l’isobornylacrylate 0,1 % (Chemotechnique Diagnostics®, Vellinge, Suède), le capteur Freestyle®, le brassard Philips® (faces interne et externe, tuyau), le sparadrap et tuyau du saturomètre, les électrodes ECG et une lingette de désinfection, selon les recommandations de l’ESCD.

Les résultats ont confirmé l’eczéma de contact au capteur et au brassard : patch-tests positifs au capteur (+++), aux faces et tuyau du brassard (++), électrodes ECG (++), tuyau du saturomètre (++). Surtout, on trouvait une positivité à de nombreux acrylates et méthacrylates : IBOA 0,1 % (+++), butyl-acrylate 0,1 % (++), tétrahydrofurfuryl méthacrylate 2 % (++), éthyl acrylate 0,1 % (++), 2-hydroxyéthyl acrylate 0,1 % (+), 2-hydroxypropyl méthacrylate 2 % (+), éthylèneglycol diméthacrylate 2 % (+), 1,6-hexanédiol diacrylate 0,1 % (+), triméthylolpropane triacrylate 0,1 % (+), triéthylèneglycol diacrylate 0,1 % (+). Nous avons alors effectué une déclaration à la matériovigilance et contacté Philips, ce qui ne nous a pas permis de savoir quel(s) allergène(s) potentiel(s) étaient dans le brassard. Nous avons donc adressé le brassard au Dr O. Aerts (Anvers, Belgique) pour analyse et recherche d’allergène(s). L’analyse a trouvé de l’IBOA en faible quantité dans la colle servant à fixer le tuyau au brassard, et par contre en très grande quantité du phénoxyéthylacrylate (PEA) dans le velcro. Nous avons alors convoqué notre patient pour un patch test au PEA 0,1 % vas. (fourni par O.A) qui s’est révélé très positif (+++). Le brassard contient donc au moins deux acrylates potentiellement responsables de l’eczéma de contact chez notre patient, et pouvant probablement donner des réactions croisées. Nous pensons qu’il s‘est initialement sensibilisé à l’IBOA par l’intermédiaire du Freestyle et qu’il a ensuite développé un eczéma lié à la forte quantité de PEA dans le brassard.

Nous rapportons un premier cas d’allergie de contact à un brassard tensionnel jetable, contenant deux allergènes acrylates pertinents et particulièrement le phénoxy-éthyl-acrylate. À ce jour, aucun autre cas n’a été mentionné en matériovigilance nationale, ni auprès du fabricant Philips.