Étude sur l’efficacité des bêta-bloquants dans le traitement des malformations artérioveineuses - 26/11/20
Résumé |
Introduction |
Les malformations artérioveineuses (MAV) sont composées d’artères, veines et capillaires ayant une paroi malformée conduisant à des communications directes entre artères et veines constituant un nidus. Cette pathologie est peu fréquente, mais sa sévérité en fait une priorité. Le but de notre étude était donc d’étudier l’efficacité des bêta-bloquants dans le traitement des MAV.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective incluant tous les patients traités par bêta-bloquants pour le traitement de leur MAV cutanée entre janvier 2012 et mai 2020. Nous avons exclu les patients ne souhaitant pas participer à l’étude, les mineurs, ceux n’étant pas suivis au CHRU de Tours et ceux traités par bêta-bloquants pour une autre indication. Le critère principal de jugement était l’efficacité du traitement jugée par le patient sur une échelle de −100 (néfaste) à +100 (extrêmement efficace).
Résultats |
Sept patients ont été inclus avec un âge moyen de 48,5 ans. Le traitement était jugé efficace par les patients à +39 (p=0,032). Il permettait de diminuer la gêne globale ressentie par le patient. Les patients jugeaient également que les bêta-bloquants diminuaient les saignements, les douleurs, la pulsatilité et le volume de leur MAV. Les effets secondaires aux bêta-bloquants étaient fréquents mais peu sévères et correspondaient à ceux présentés dans la littérature.
Discussion |
Le traitement a été jugé significativement efficace par les patients. Il ne semble cependant pas indiqué comme un traitement curatif mais plutôt comme un traitement suspensif ou pouvant encadrer les moments à risque d’aggravation de la MAV (changement hormonaux, gestes invasifs comme une artériographie, une chirurgie ou une embolisation). Notre série de cas est la première à notre connaissance sur ce sujet. Il paraît à présent indispensable de refaire une étude prospective évaluant l’efficacité des bêtabloquants avec des critères d’évaluation objectifs afin de confirmer leur efficacité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bêta-bloquants, Malformation artérioveineuse
Plan
Vol 147 - N° 12S
P. A173 - décembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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