Ulcères de membres inférieurs chez les enfants et les adolescents : étude multicentrique française - 26/11/20
Groupe Angiodermatologie de la Société Française de Dermatologie, Groupe de recherche de la Société Française de Dermatologie Pédiatrique
E. Tella 1, O. Boccara 2, J. Mazereeuw Hautier 3, M. Sauvage 3, E. Bourrat 4, Y. Tian 4, J.B. Montfort 5, C. Lok 6, F. Dessierier 7, N. Beneton 8, C. Abasaq Thomas 9, I. Kupfer-Bessaguet 10, S. Mallet 11, J.P. Lacour 12, P. Plantin 13, M.L. Sigal 1, E. Mahé 1et
Groupe Angiodermatologie de la Société Française de Dermatologie, Groupe de recherche de la Société Française de Dermatologie Pédiatrique
Résumé |
Introduction |
Les ulcères de jambe chez l’adulte sont un problème majeur de santé publique. Leur incidence augmente avec l’âge et les causes sont multiples avec une majorité d’ulcères d’origine vasculaire. Les ulcères de jambe chez les enfants et les adolescents sont moins connus et peu d’études ont été réalisées sur le sujet.
Objectif |
Étudier les étiologies des ulcères de jambe chez les enfants et adolescents, et leur prise en charge.
Matériel et méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique au sein de douze hôpitaux français chez les enfants et adolescents ayant consulté entre janvier 2008 et juin 2020 pour une plaie chronique (évolution supérieure à 4 semaines) du membre inférieur ; tous ces centres étaient membres du Groupe de Recherche de la SFDP, ou du Groupe Angiodermatologie de la SFD.
Résultats |
Vingt-sept enfants ont été inclus, 9 garçons et 18 filles, âgés de 2,3 à 17,1 ans. Les étiologies les plus fréquemment trouvées étaient : les causes générales (n=9) suivi des causes vasculaires (n=8), des causes traumatiques (n=4), des causes infectieuses (n=4) et neurologiques (n=2). La taille moyenne des ulcères était de 7,5cm2, la localisation la plus fréquente était jambière. Le nombre maximal d’ulcères par patient était de 5. Un facteur déclenchant était trouvé dans 14 cas ; 20 ulcères étaient douloureux. Huit ulcères ont été biopsiés. La cicatrisation était obtenue chez 20 enfants dont 3 après une greffe cutanée. Le délai moyen de cicatrisation était de 9,2 mois.
Discussion |
Les ulcères de jambes chez les enfants sont rares et les étiologies diffèrent de celles des adultes. Les causes générales type pyoderma gangrenosum, drépanocytose et dermatomyosite et les causes vasculaires sur malformations vasculaires ont été les plus fréquemment trouvées dans notre étude. Comme chez les adultes les ulcères de jambe chez l’enfant semblent plus fréquents chez les filles et augmenterait avec l’âge. La capacité de cicatrisation semble supérieure chez les enfants. L’effectif limité de notre étude ne nous permet pas de tirer des conclusions concernant les étiologies des ulcères chez les enfants et adolescents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ulcère de jambe, Dermatopédiatrie
Plan
Vol 147 - N° 12S
P. A222 - décembre 2020 Retour au numéro
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