L’agénésie du corps calleux (ACC) est une malformation cérébrale rare caractérisée par l’absence totale ou partielle de formation du corps calleux pendant le développement du fœtus. L’ACC a été corrélée à des manifestations neuropsychiatriques variées, dont la schizophrénie. Nous rapportons à travers cette vignette un cas rare d’ACC révélée par des troubles neuropsychiatriques.

L’adolescent M.A. est issu d’un mariage consanguin du premier degré. Sa petite enfance a été marquée par un retard de développement psychomoteur, des difficultés scolaires globales et des difficultés relationnelles extrafamiliales. Au fil des années, il y a eu aggravation progressive des déficits social et scolaire, avec un isolement vis-à-vis de ses pairs. À l’âge de 15 ans, M.A. a développé de manière brutale une agressivité physique et verbale avec bris d’objets, une soliloquie avec rires immotivés et comportements bizarres, ainsi que des idées de persécution floues par rapport à ses enseignants et ses pairs pour lesquels il a consulté en psychiatrie. L’examen physique et systémique général était normal. Les tests neuropsychologiques ont indiqué un faible Quotient Intellectuel actuel (60) avec une altération des fonctions exécutives. L’électroencéphalogramme était normal. La TDM et l’IRM ont révélé une ACC. Le diagnostic de schizophrénie a été retenu chez lui selon les critères diagnostiques de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Le patient a été mis sous Rispéridone puis sous Olanzapine à doses et durées adéquates, avec une réponse thérapeutique médiocre.

Notre observation apporte un soutien supplémentaire aux modèles neurodéveloppementaux de la schizophrénie, et confirme les données de la littérature stipulant que les anomalies structurales cérébrales sévères seraient à l’origine de symptômes psychotiques à début précoce qui sont souvent réfractaires aux traitements pharmacologiques.

Agenesis of the corpus callosum (ACC) is a rare brain malformation characterized by a total or partial absence of formation of the corpus callosum during fetal development. ACC has been correlated with various neuropsychiatric manifestations, including schizophrenia. Here, we report a rare case of ACC revealed by neuropsychiatric disorders.

MA was born of a first-degree consanguineous marriage. His early childhood was marked by a psychomotor development delay, school and extra-family relationship difficulties. Over the years, there has been a gradual worsening of social and school deficits, with isolation from peers. At the age of 15, MA brutally developed physical and verbal aggression, soliloquy with unmotivated laughter and bizarre behavior, as well as vague ideas of persecution towards his teachers and peers. He was thus referred to our psychiatric consultation. The general physical and systemic examination was normal. Neuropsychological tests indicated current low Intelligence Quotient (60) with impaired executive functions. The electroencephalogram was normal. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed ACC. He was diagnosed with schizophrenia according to the diagnostic criteria of the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The patient was put on Risperidone and then on Olanzapine at adequate doses and durations, with poor therapeutic response.

Our observation provides additional support for neurodevelopmental models of schizophrenia, and confirms literature data indicating that severe structural brain abnormalities would lead to early onset psychotic symptoms which are often refractory to pharmacological treatments.