Les formes de schizophrénie à début précoce (SDP) ou très précoce constituent une maladie rare mais dont le sombre pronostic actuel, et la longue durée d’évolution, méritent l’intérêt de la recherche scientifique. La question du traitement dans cette population pédiatrique et adolescente représente un enjeu majeur, mais constitue aussi un frein à la réalisation d’études scientifiques interventionnelles, de par la complexité du travail de recherche chez ces jeunes patients mineurs. Un des médicaments qui semble prometteur dans cette indication est la clozapine.

Cet article s’intéresse principalement à l’efficacité et la tolérance de la clozapine chez les jeunes patients souffrant de schizophrénie. Nous avons également exploré les modalités de prescription dans cette population.

Nous avons réalisé une revue de la littérature à partir des moteurs de recherche PubMed et PsycInfo. Nous avons inclus 31 articles, dont 11 case reports et 20 études cliniques.

Nos résultats orientent vers une supériorité d’efficacité de la clozapine par rapport aux autres antipsychotiques atypiques dans la SDP, particulièrement sur les symptômes négatifs de la maladie et sur le fonctionnement socioprofessionnel au long cours. En revanche, nous ne notons pas de tendance à moins d’effets indésirables de la clozapine dans cette population, en termes de fréquence ou de gravité, par rapport aux autres traitements.

Les résultats de notre revue tendent à appuyer l’idée que la clozapine devrait être envisagée dans les SDP, d’autant plus tôt que le diagnostic est posé tôt.

Early-onset schizophrenia (EOS), or very early-onset forms, constitute a rare disease with a poor prognosis and a long duration of disease progression, which deserves the attention of scientific research. The question of treatment in this pediatric and adolescent population is a major challenge but it is also an obstacle to carrying scientific intervention studies due to the complexity of the research work in these underage patients. One of the treatments that seems promising in this indication is clozapine.

This article focuses mainly on the efficacy and tolerance of clozapine prescription in young patients suffering from schizophrenia. We also explored the ways the treatment was prescribed in this population.

We conducted a review of the literature using the search engines PubMed and PsycInfo. We included 31 articles, 11 case reports and 20 clinical studies.

Our results point to a superior efficacy of clozapine compared to other atypical antipsychotics in EOS, particularly on negative symptoms of the disease and long-term socio-professional functioning. However, clozapine does not seem to have fewer adverse effects in terms of frequency or severity compared to other treatments.

The results of our review tend to support the idea that clozapine could be prescribed in EOS, particularly if the diagnosis is made early.