Étude de l’association des facteurs rhumatoïdes de classe IgA à l’atteinte bronchopulmonaire de la polyarthrite rhumatoïde - 30/11/20
Résumé |
Introduction |
L’atteinte pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde (PR-PID) représente la deuxième cause de mortalité après l’atteinte cardiovasculaire. Un titre élevé des facteurs rhumatoïdes de classe IgA (FR IgA) est associé à l’activité du rhumatisme, à une progression radiologique plus importante et aux manifestations extra-articulaires. L’objectif de notre étude était donc d’étudier le lien entre la présence/les titres des FR IgA, considérés seuls ou en combinaison avec d’autres autoanticorps et l’atteinte bronchopulmonaire de la PR.
Matériels et méthodes |
Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique portant sur l’ensemble des dosages consécutifs des FR IgA réalisés sur les 10 dernières années à partir d’un ELISA maison. Étaient inclus les patients atteints de PR répondant aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2010 et classés en deux groupes : FR IgA positif et FR IgA négatif ou douteux. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillies grâce à un suivi standardisé dans notre centre. Le diagnostic de PR-PID était établi après analyse des scanners thoraciques de haute résolution qui faisaient l’objet d’une double lecture par des radiologues spécialisés permettant de classer les lésions en atteinte parenchymateuse et/ou bronchique. Les discordances d’interprétation faisaient l’objet d’une adjudication par un pneumologue expert. L’analyse principale a utilisé un modèle de régression logistique ajusté sur l’âge, le sexe, le tabagisme, l’activité de la maladie, la présence de manifestations extra-articulaires et les FR/anti-CCP.
Résultats |
Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique portant sur l’ensemble des dosages consécutifs des FR IgA réalisés sur les 10 dernières années à partir d’un ELISA maison. Étaient inclus les patients atteints de PR répondant aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2010 et classés en deux groupes : FR IgA positif et FR IgA négatif ou douteux. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillies grâce à un suivi standardisé dans notre centre. Le diagnostic de PR-PID était établi après analyse des scanners thoraciques de haute résolution qui faisaient l’objet d’une double lecture par des radiologues spécialisés permettant de classer les lésions en atteinte parenchymateuse et/ou bronchique. Les discordances d’interprétation faisaient l’objet d’une adjudication par un pneumologue expert. L’analyse principale a utilisé un modèle de régression logistique ajusté sur l’âge, le sexe, le tabagisme, l’activité de la maladie, la présence de manifestations extra-articulaires et les FR/anti-CCP.
Conclusion |
Notre étude n’a pas permis de mettre en évidence d’association entre la positivité/les titres des FR IgA et l’atteinte bronchopulmonaire de la PR. Contrairement à d’autres études, en analyse ajustée sur les principaux facteurs de risque, aucun autoanticorps ne semble associé à ce type d’atteinte, ce qui corrobore les données d’une étude récente mettant en exergue la place des anti-protéines carbamylées.
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Vol 87 - N° S1
P. A110-A111 - décembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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