La personnalité des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) est encore sujette de débat. Alors que plusieurs études ont été menées concernant l’influence potentielle du type de personnalité sur l’évolution de ces maladies, seules quelques études ont objectivé une relation entre les traits de caractère et l’activité de la malade. Le but de ce travail était de déterminer les traits de personnalité des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante, et de rechercher une corrélation entre ces traits et l’activité de la maladie.

Étude transversale portant sur 52 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou de spondylarthrite ankylosante (SpA) colligés à l’EPS Mongi-Slim. Les données sociodémographiques ainsi que l’activité de la maladie (DAS28 VS pour la PR, ASDASCRP pour la SpA) ont été relevées. Les traits de personnalité des patients ont été étudiés par le biais du questionnaire TIPI « the ten item personality measure ». Ce dernier comporte 5 domaines de la personnalité: 1 extraversion vs introversion, 2 agréabilité vs antagonisme, 3 consciencieux vs impulsivité, 4 nervosité vs stabilité émotionnelle, 5 l’ouverture aux expériences vs conventionnel. L’échelle utilisée varie de 0 (pas du tout d’accord) à 5 (tout à fait d’accord). Le seuil de signification a été fixé à 0,05.

L’étude a porté sur 52 patients, 27 étaient suivis pour une PR (sex-ratio=0,2) et 25 avait une Spa (sex-ratio=2,11). La moyenne d’âge était de 54,1 ans et de 47,3 ans chez les patients atteints de PR et de Spa respectivement. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 7 ans dans les deux groupes. L’âge du diagnostic datait de moins de 10 ans chez la plupart des patients (67,3 %). Plus de la moitié des patients n’ont jamais travaillé. Le DAS28 VS moyen était de 4,3 [1,9–6,8]. Environ, 7 % des patients étaient en rémission, 40 % avaient une activité faible, 33 % avaient une activité modérée et 44,4 % une forte activité. L’ASDAS CRP moyen chez les SpA était de 2,3 [0,9–4,1] avec une forte activité observée dans 64 %. La majorité des patients atteints étaient plus introvertis qu’extravertis (77,8 % vs 76 %; p=0,5), plus nerveux que stables émotionnellement (67 % vs 66,7 %; p=0,2) et plus conventionnels qu’ouverts d’esprit (76 %; vs 70 %; p=0,3). Les patients atteints de PR étaient plus ouverts aux expériences que ceux atteints de SpA (p=0,04). Cette ouverture d’esprit était significativement associée à la stabilité émotionnelle (p=0,02) dans les deux groupes. Une corrélation positive entre le trait consciencieux et l’agréabilité a été retrouvé (p=0,001). Le DAS28 VS était inversement corrélé au caractère consenscieux (p=0,041). Il n’y avait pas de corrélation l’ADASCRP et les traits de personnalité.

Notre travail a montré que le caractère consciencieux et l’ouverture d’esprit étaient plus fréquents au cours de la PR qu’au cours de la SpA. Le degré de consciosité était corrélé à une faible activité de la PR. Le dépistage de ces traits « prémorbides » qui altèrent la perception de la détresse émotionnelle associée la maladie serait intéressant dans le cadre d’une prise en charge globale des RIC.