La sarcoïdose musculaire est rarement symptomatique et affecte principalement les muscles proximaux des membres inférieurs. Cependant, la localisation distale dans les membres supérieurs est rare. Nous avons utilisé une approche systématique pour analyser la littérature et nous n’avons identifié que trois cas de sarcoïdose musculaire des membres supérieurs.

Nous rapportons le cas d’une femme de 56 ans qui a présenté un gonflement distal et bilatéral de la face extenseur des avant-bras révélant une sarcoïdose musculaire. Le bilan biologique a objectivé un syndrome inflammatoire biologique, un taux sérique élevé d’enzyme de conversion de l’angiotensine et des enzymes musculaires sériques normales. L’échographie et l’IRM ont montré une hypertrophie musculaire bilatérale et symétrique des extenseurs des doigts. L’examen histologique d’un échantillon de muscle et une biopsie des glandes salivaires accessoires ont révélé des granulomes à cellules épithélioïdes non caséeuses. Par conséquent, le diagnostic de sarcoïdose musculaire des muscles extenseurs des doigts a été posé. Le gonflement des avant-bras a disparu progressivement sous prednisolone 1mg/kg/jour. Nous avons utilisé le méthotrexate comme agent d’épargne cortisonique.

La sarcoïdose musculaire est une localisation classique de la maladie touchant principalement les muscles proximaux des membres inférieurs, mais la localisation distale précisément aux membres supérieurs reste rare. L’IRM musculaire dans la sarcoïdose n’est pas spécifique, mais consiste à poser un diagnostic lésionnel pour optimiser la biopsie qui est la pierre angulaire du diagnostic de la sarcoïdose.