Signification du syndrome de Sjögren et des anticorps anti-cN1A chez les patients atteints de myosite - 30/11/20
, B. Nespola 2, M. Giannini 3, R. Felten 4, F. Severac 5, C. Varoquier 6, M. Rinagel 7, A.S. Korganow 8, V. Poindron 9, T. Martin 10, F. Maurier 11, H. Chereih 12, B. Bouldoires 13, B. Hervier 14, C. Lenormand 15, E. Chatelus 16, B. Geny 17, J. Sibilia 18, L. Arnaud 19, J.E. Gottenberg 20, A. Meyer 3Résumé |
Introduction |
Nous avons récemment observé une prévalence élevée de myosite à inclusion dans une cohorte de patients atteints de syndrome de Sjögren (SS) primaire. La signification du SS chez les patients ayant une myosite est inconnue. L’anticorps anti 5′-nucléotidase 1A cytosolique (cN1A) a récemment été proposé comme biomarqueur de myosite à inclusion mais cet anticorps est aussi fréquent chez les patients ayant un SS. Son utilité pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de SS et de myosite est inconnue. Ce travail a pour objectif de décrire la signification du SS chez les patients atteints de myosites.
Patients et méthodes |
Dans cette étude monocentrique, les données des patients répondant aux critères EULAR/ACR 2017 de myosite, et évalués pour le SS (critères ACR/EULAR 2016) ont été analysées. Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus, couvrant l’ensemble des sous-groupes de myosite EULAR/ACR 2017, avec un suivi médian de 6 ans [extrêmes 1,0 à 37,5]. Les 34 patients ayant une myosite avec SS (myosite/SS+) ont été comparés aux 65 patients ayant une myosite sans SS (myosite/SS-).
Résultats |
Une myosite à inclusion était présente chez 24 % des patients myosite/SS+ contre 6 % du groupe myosite/SS- (p=0,02). Aucun des patients présentant une myosite à inclusion n’a répondu au traitement immunomodulateur, qu’il soit atteint de SS ou non. L’anti-cN1A était plus fréquent chez les patients myosites/SS+ (38 % contre 6 %, p=0,0005), indépendamment de la prévalence plus élevée de myosite à inclusion dans ce groupe (valeur p multivariée : 0,02). La spécificité des anticorps anti-cN1A pour le diagnostic de myosite à inclusion était de 0,96 [IC 95 %, 0,87–0,99] dans le groupe myosite SS- mais de seulement 0,70 [IC 95 %, 0,48–0,85] dans le groupe myosite/SS+.
Conclusion |
Chez les patients atteints de myosite, la présence d’un SS est associée à une plus forte prévalence de myosite à inclusion et de l’anticorps anti-cN1A de façon indépendante au diagnostic de myosite à inclusion. En conséquence, l’anti-cN1A a une spécificité basse pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de myosite avec SS associé.
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Vol 87 - N° S1
P. A42 - décembre 2020 Retour au numéro
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