Certaines données suggèrent que les rapports neutrophile-lymphocyte (RNL) et monocyte-lymphocyte (RML) sont associés à une inflammation systémique et pourraient être liés à l’activité de certaines maladies inflammatoires.

Étude rétrospective reunissant tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) traités par Biologic Disease-modifying Antirheumatic Drugs (bDMARD) et suivie dans un hôpital universitaire jusqu’en décembre 2019. Les données suivantes ont été recueillies avant, après 6 et 12 mois de bDMARD : c-réactive protéine [CRP], vitesse de sédimentation [VS], rapports de formules leucocytaires (RNL, RML) et disease activity score 28 (DAS28 4V, 3V, 3V-CRP, 4V-CRP). La variation de chaque paramètre (Δ) a été calculée comme étant la différence entre les valeurs à 6/12 mois de bDMARD et la valeur de base. Les corrélations des ΔRNL et ΔRML avec ΔDAS28, ΔCRP et ΔVS ont été évaluées par le test de Spearman.

Un total de 435 patients ont été inclus : 81,2 % de femmes, âge moyen au début de la PR 53,3±11,4 ans, durée moyenne de la PR 12,6±8,8 ans, 72,2 % séropositifs pour le facteur rhumatoïde, 77,1 % séropositifs pour les anticorps anti-protéines citrullinées, 52,5 % de maladie érosive. Les valeurs des marqueurs inflammatoires tendaient à diminuer : la CRP moyenne était de 1,77mg/dL [0,02-30,42], 1,23mg/dL [0,01-63,50] et 1,08mg/dL [0,01-19,91] au départ, 6 et 12 mois de bDMARD, respectivement ; valeurs moyennes de VS de 34,26mm [2-110], 24,17mm [1-106] et 25,08mm [1-142] au début du traitement, à 6 et 12 mois de bDMARD. Nous avons trouvé une tendance similaire dans les RNL et les RML : valeurs initiales moyennes des RNL de 3,1 [0,5-139,4], à 6 mois de 2,1 [0,4 à 11,4] et à 12 mois de 2,0 [0,3 à 9,0] ; valeurs moyennes de la RML au départ de 1,2 [0,2-252,2], à 6 mois de 0,3 [0,1 à 1,2] et à 12 mois de 0,2 [0,1-1,1]. Concernant les variations des paramètres étudiés, à 6 mois de bDMARD, nous avons trouvé des corrélations entre le ΔRNL et : ΔDAS28 4V (r=0,304 ;p<0,001), ΔDAS28 4V-CRP (r=0,325 ;p<0,001), ΔCRP (r=0,316 ;p<0,001) et ΔVS (r=0,264 ;p<0,001). Des corrélations ont également été trouvées à 6 mois entre ΔRML et : ΔDAS28 4V (r=0,157 ;p=0,016), ΔDAS28 4V-CRP (r=0,202 ;p=0,002), et ΔCRP (r=0,172 ;p=0,006). À 12 mois de bDMARD, ΔRNL était en corrélation avec : ΔDAS28 4V (r=0,270 ;p<0,001), ΔDAS28 4V-CRP (r=0,284 ;p<0,001), ΔCRP (r=0,314 ;p<0,001) et ΔVS (r=0,231 ;p<0,001). Également à 12 mois, des corrélations ont été trouvées entre ΔRML et : ΔDAS28 4V (r=0,149 ;p=0,031), ΔDAS28 4V-CRP (r=0,155 ;p=0,025) et ΔCRP (r=0,164 ;p=0,012).

Nous démontrons une corrélation entre la variation des RNL et RML et non seulement la variation des marqueurs inflammatoires (CRP et VS), mais également des marqueurs de l’activité de la maladie (DAS28), suggérant ces rapports leucocytaires comme possibles marqueurs inflammatoires et mesures d’activité de la maladie dans la PR. Plus d’études sont nécessaires pour valider ces données.