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Nutriments et cancer : alliés ou ennemis ? - 01/12/20

Nutrients and cancer: Allies or enemies

Doi : 10.1016/j.cnd.2020.09.003 
Fabienne Guillaumond a, b, c, d, , Sophie Vasseur a, b, c, d,
a Unité 1068, centre de recherche en cancérologie de Marseille (CRCM), Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), 13009 Marseille, France 
b Institut Paoli-Calmettes, 13009 Marseille, France 
c Unité mixte de recherche (UMR 7258), centre national de la recherche scientifique (CNRS), 13009 Marseille, France 
d Université d’Aix-Marseille UM105, 13284 Marseille, France 

Auteur correspondant.⁎⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Points essentiels

La croissance et la dissémination tumorale requièrent une reprogrammation métabolique.
Les tumeurs ont une demande métabolique spécifique de leur statut mutationnel.
Les régimes alimentaires anticancéreux, modifiés en lipides, sont prometteurs en clinique.
Les régimes alimentaires dépourvus en acides aminés doivent encore être explorés.

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Résumé

Les tumeurs reprogramment leur métabolisme pour répondre à leurs exigences énergétiques et en biomasse essentielles à leur prolifération et dissémination. Ces changements métaboliques génèrent une dépendance des tumeurs vis-à-vis des nutriments apportés par l’hôte. Si le ciblage métabolique par des régimes alimentaires est une piste thérapeutique attrayante de lutte contre le cancer, cette approche fait débat au sein de la communauté scientifique. Dans cette revue, nous apportons, sur la base d’expérimentations pré-cliniques et/ou cliniques, des éléments de réponses aux interrogations que les patients, les familles et le corps médical assurant leur prise en charge, se posent quant à l’intérêt clinique de ces interventions nutritionnelles. Nous discutons des conséquences du ciblage de cette dépendance aux nutriments, via des régimes alimentaires/inhibiteurs chimiques, sur l’évolution des cancers et des effets de ce ciblage lorsqu’il est associé aux thérapies actuelles. L’efficacité de ces traitements, leurs conséquences sur la qualité de vie des patients sont aussi discutées.

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Summary

Cancer cells are able to reprogram their metabolism in order to meet their energy and biomass requirements essential for their proliferation and metastatic dissemination. These metabolic changes generate strong dependencies of the tumors on nutrients supplied by tumor microenvironment and the tumor's host. Whether their targeting with diets or chemical inhibitors seems to constitute an attractive field for therapy against cancer, they are still a source of debate, sometimes controversial, within the scientific community. In this review, we will provide arguments, built on pre-clinical and/or clinical experiments, to the questions that patients, families and medical staff ensuring their care ask about the clinical benefit of using nutritional interventions combined or not with anti-neoplastic drugs. We will discuss the consequences of targeting nutrient dependence, using diets/chemical inhibitors, on the cancer development at primary and/or metastatic stages, its benefits when combined with current chemo- and radiotherapies, the effectiveness of these treatments, the associated-adverse effects and finally the quality of life of the treated-patients.

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Mots clés : Cancer, Dépendance métabolique, Régime, Thérapie

Keywords : Cancer, Metabolic dependency, Diet, Therapy


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Vol 55 - N° 6

P. 276-294 - décembre 2020 Retour au numéro
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