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Diaphragm ultrasound in the diagnosis of respiratory dysfunction in patients with amyotrophic lateral sclerosis - 03/12/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.07.020 
Q. Wen 1, J. Ma 1, X. Pang, S. Huang, J. Zhang, J. Wang, X. Chang, J. Guo, W. Zhang
 Department of Neurology, First Hospital, Shanxi Medical University, Taiyuan 030000, China 

Corresponding author. Department of Neurology, First Hospital, Shanxi Medical University, Address: No.85, Jiefang South Street, Taiyuan, China.Department of Neurology, First Hospital, Shanxi Medical UniversityAddress: No.85, Jiefang South StreetTaiyuanChina
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 03 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Diaphragm ultrasonography (DUS) can provide functional and structural information of diaphragm.
Diaphragm thicknesses assessed by sonography have significant correlations with pulmonary function tests in ALS.
ΔTmax is the most valuable DUS index in the diagnosis of diaphragmatic dysfunction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

In this study, we aimed to select the best diaphragm ultrasonography (DUS) parameter as an alternative index for the diagnosis of lung function impairment in amyotrophic lateral sclerosis (ALS).

Methods

Twenty-nine patients with ALS and 15 healthy subjects were enrolled in the study. DUS, lung function tests, phrenic nerve conduction study and arterial blood gas analysis were performed.

Results

Patients with respiratory dysfunction had a significantly lower level of ΔTmax than those without (P=0.039). Significant correlations (P<0.05) were found between forced vital capacity (FVC) and Tdi-ins (r=0.665, P<0.0001) and ΔTmax (r=−0.748, P<0.0001) and Δins-exp (r=0.627, P<0.0001) and ΔTdi (r=0.485, P<0.0001). Receiver Operating Curves analysis demonstrated that ΔTmax (AUC=0.76, P=0.044) had a better overall accuracy for detection of respiratory dysfunction compared with Tdi-ins (AUC=0.27, P=0.067), Δins-exp (AUC=0.312, P=0.139), and ΔTdi (AUC=0.38, P=0.359).

Conclusion

ΔTmax is the most valuable DUS index in the diagnosis of diaphragmatic dysfunction.

Significance

DUS can provide functional and structural information of diaphragm and help to diagnose diaphragmatic dysfunction in ALS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Amyotrophic lateral sclerosis, Diaphragmatic ultrasonography, Pulmonary function tests, Phrenic nerve conduction


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