S'abonner

Cervical myelopathy caused by ventrally located atlanto-axial synovial cysts: An open quest for the safest and most effective surgical management. Case series and systematic review of the literature - 03/12/20

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.09.007 
S. Chibbaro a, b, A. Gubian a, I. Zaed a, , F. Hajhouji a, R. Pop c, J. Todeschi a, G. Bernard b, P. Di Emidio a, C.-H. Mallereau a, F. Proust a, M. Ganau a
a Department of Neurosurgery, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France 
b Department of Neurosurgery, Lariboisiere University Hospital, Paris, France 
c Interventional Neuroradiology Unit, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Summary of background data

Despite a good understanding of the natural history of spinal synovial cysts (SCs), a widespread agreement regarding their optimal management is still lacking. This is particularly true for SCs occurring at the C1-C2 level, which are rare, but oftentimes lead to a rapidly evolving cervical myelopathy.

Methods

We report a series of 4 patients (M:F ratio=1:1; mean age 63.5 years) presenting with progressive cervical myelopathy secondary to ventrally located C1-C2 SCs. All patients underwent a postero-lateral facet-sparing intradural approach with total excision of the SCs. Functional status was assessed pre- and postoperatively with Nurick scale and the modified Japanese Orthopaedic association grading. Furthermore we conducted a systematic review, following PRISMA guidelines of pertinent literature to contextualize the options for surgical management of such lesions.

Results

Complete excision of the SCs was confirmed radiologically and on histological analysis. All measures of functional status improved post-operatively, and no cyst recurrence or need for instrumented fusion were noted during follow up (range from 22 to 88 months).

Conclusion

Our experience suggests that the facet-sparing intradural approach provides excellent clinical outcomes without causing any C1–C2 instability. This is in keeping with the take home message emerging from our literature review, which confirms that treatment should aim at radical resection of SCs while minimizing the risk of postoperative instability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Synovial cysts, C1-C2, Cranio-cervical junction, Posterior approach, Surgery

Abbreviations : SCs, MEPs, SSEPs, EMG, M, F, mL, NS, mJOA, CT, MRI, CSF


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 66 - N° 6

P. 447-454 - décembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Association between Changes in Sagittal X-ray Measurements and Neck Extensor Muscle Atrophy after Cervical Laminoplasty
  • B.-T. Wen, B.-G. Liu
| Article suivant Article suivant
  • The Cryo-immunologic effect: A therapeutic advance in the treatment of glioblastomas?
  • H. Cebula, G. Noel, J. Garnon, J. Todeschi, H. Burckel, M. de Mathelin, A. Gangi, F. Proust

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.