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Syndrome main-pied-bouche atypique de l’adulte : à propos de 6 observations - 03/12/20

Atypical hand, foot and mouth disease in adults: A note on 6 cases

Doi : 10.1016/j.annder.2020.04.025 
R. Flipo a, , C. Isnard a, A. Coutard b, P. Martres b, M. Dumas a, L. Blum a, E. Begon a
a Service de dermatologie, hôpital René-Dubos, 95300 Pontoise, France 
b Service de microbiologie, hôpital René-Dubos, 95300 Pontoise, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le syndrome main-pied-bouche (SMPB) est une dermatose virale connue chez l’enfant où sa présentation clinique est souvent caractéristique. Sa survenue chez l’adulte est plus rare, de présentation polymorphe et peut représenter un vrai défi diagnostique pour le clinicien.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une série de cas rétrospective de 2013 à 2018 de SMPB chez l’adulte, tous confirmés par amplification en chaîne par polymérase (PCR) positive à entérovirus. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, épidémiologiques, et virologiques de chaque patient.

Résultats

Nous rapportons les cas de quatre hommes et deux femmes d’âge moyen 42,5 ans. Cinq patients avaient des lésions purpuriques étendues, quatre patients avaient des lésions bulleuses, trois patients avaient une atteinte cutanée pure sans atteinte des muqueuses et quatre patients avaient des lésions étendues sur le tronc. Deux patients ont présenté soit des lésions en cocarde et pustuleuses des extrémités, soit une plaque eczématiforme étendue avec une atteinte du cuir chevelu. Enfin, un purpura en nappe plantaire a été observé chez un patient.

Discussion

Ces différents cas de SMPB chez l’adulte posent la question du diagnostic différentiel avec d’autres éruptions aiguës cutanéomuqueuses. La connaissance de ces présentations diverses chez l’adulte est essentielle afin de pouvoir établir le diagnostic et appliquer les conseils de prévention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Hand, foot and mouth disease (HFMD) is form of viral dermatosis well known among the pediatric population, in whom it has a typical presentation. However, it is less common in adults, with a more heterogeneous presentation, potentially making diagnosis extremely challenging for the clinician.

Patients and methods

This was a retrospective case series from 2013 to 2018 of HFMD in adults, with all cases being confirmed by cutaneous polymerase chain reaction (PCR). We studied the clinical, epidemiological and viral characteristics of each patient.

Results

This series of 6 cases comprised 4 men and 2 women, with a mean age of 42.5 years. Five patients presented extended purpuric lesions, four had bullous lesions, and three showed cutaneous signs without any mucosal lesions. Extended lesions on the trunk were found in four patients. One patient presented rosette-shaped pustular lesions on the limbs, one had eczema-like lesions on the scalp, and one presented extended purpuric lesions on the soles.

Discussion

These different cases of adult HFMD raise questions about differential diagnosis in relation to other acute cutaneous and mucous diseases. It is essential to be aware of these different types of presentation of the disease in order to determine the diagnosis and discuss preventive measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome main-pied-bouche, Entérovirus, Coxsackievirus.

Keywords : Hand foot and mouth disease (HFMD), Enterovirus, Coxsackievirus


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Vol 147 - N° 12

P. 857-861 - décembre 2020 Retour au numéro
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