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Minimally invasive anterior plate osteosynthesis of the distal radius: A 710 case-series - 03/12/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.04.024 
Paul Vernet, Stéphanie Gouzou, Juan José Hidalgo Diaz, Sybille Facca, Philippe Liverneaux
 Department of hand surgery, SOS Hand, University Hospital of Strasbourg, FMTS, University of Strasbourg, Icube CNRS 7357, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 

Corresponding author at: Hand surgery department, Strasbourg University Hospitals, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France.Hand surgery department, Strasbourg University Hospitals1, avenue MolièreStrasbourg67000France

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Abstract

Introduction

Since the 2000s, internal fixation of distal radius fracture by volar locking plate on an extended flexor carpi radialis (FCR) approach has become the gold standard.

Objective

The present study aimed to assess medium-term results of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in distal radius fracture.

Material and methods

The series comprised of 710 cases (512 female; mean age, 58 years). The 15mm approach was on the lateral edge of the FCR. The plate was slipped under the pronator quadratus. Closure used intradermal running suture without drain or orthosis.

Results

At a mean 7 months’ follow-up, mean scar length was 17mm (range, 10–40mm), pain 1.13/10 (0–8), Quick-DASH 13.28 (0–86.36), and patient-rated wrist evaluation (PRWE) 11.48 (0–91). Compared to contralateral values, mean flexion was 87.23%, extension 88.52%, pronation 96.17%, supination 93.41%, and grip strength 79.68%. Hardware was removed in 45.92% of cases. There were 16 cases of secondary displacement, with 4 revision procedures, one of sepsis at 6 months, 10 of complex regional pain syndrome, and 14 of median nerve paresthesia, with 4 carpal tunnel release procedures.

Discussion

The minimally invasive FCR approach can be used for volar plate fixation of distal radial fracture. It has the advantage of conserving ligamentotaxis, facilitating reduction and improving scar esthetics. The incision can be extended if need be.

Level of evidence

III; single-centre retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anterior plate, Distal radius fracture, MIPO, Minimally invasive


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Vol 106 - N° 8

P. 1619-1625 - décembre 2020 Retour au numéro
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  • Isoelastic resurfacing prosthesis for distal radius fractures: Outcomes in 24 cases with at least 2 years’ follow-up
  • Antoine Martins, Priscille Lazarus, Sybille Facca, Stéphanie Gouzou, Nicolas Meyer, Philippe Liverneaux
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  • Is pronator quadratus repair necessary to improve outcomes after volar plate fixation of distal radius fractures? A systematic review and meta-analysis
  • Fenglei Shi, Lixia Ren

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