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Risk of new-onset inflammatory bowel disease among patients with acne vulgaris exposed to isotretinoin - 05/12/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.07.042 
Shari Wright, BS, Andrew Strunk, MA, Amit Garg, MD
 Department of Dermatology, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, New Hyde Park, New York 

Correspondence to: Amit Garg, MD, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, 1991 Marcus Ave, Suite 300, New Hyde Park, NY 11042.Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell1991 Marcus AveSuite 300New Hyde ParkNY11042

Abstract

Background

Data on the risk of inflammatory bowel disease (IBD) among isotretinoin-exposed patients with acne vulgaris (AV) is controversial.

Objective

To compare IBD risk in isotretinoin-exposed and unexposed patients with AV.

Methods

Retrospective cohort analysis of patients with AV with and without isotretinoin exposure identified using electronic health records. Primary outcomes were 6-month and 1-year IBD incidence.

Results

The crude 6-month IBD incidence was 0.08% (21/27,230) among isotretinoin-exposed patients with AV compared to 0.04% (254/631,089) among those unexposed. The crude 1-year IBD incidence was 0.10% (28/27,230) among isotretinoin exposed patients with AV and 0.08% (477/631,089) among those unexposed. The odds of developing IBD within 6 months were 87% higher among isotretinoin-exposed patients with AV compared to those unexposed (adjusted odds ratio, 1.87; 95% confidence interval [CI], 1.20-2.93), although the absolute difference was small (risk difference, 2.6 more cases per 10,000 patients; 95% CI, 0.7-4.5). There was no significant difference in the odds of developing IBD at 1 year between isotretinoin-exposed and unexposed patients with AV (adjusted odds ratio, 1.40; 95% CI, 0.95-2.05).

Limitations

Isotretinoin-exposed patients may be more likely to have IBD detected by a health care provider.

Conclusions

IBD incidence among isotretinoin-exposed patients with AV is very low, and the risk appears similar to that for unexposed patients with AV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acne vulgaris, Explorys, inflammatory bowel disease, isotretinoin, risk

Abbreviations used : AV, CD, CI, IBD, ICD, OR, SNOMED-CT, UC


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Garg is an advisor for AbbVie, Amgen, Boehringer Ingelheim, Incyte, Janssen, Novartis, Pfizer, UCB, and Viela Bio and receives research grants from AbbVie and National Psoriasis Foundation. Authors Wright and Strunk have no conflicts of interest to declare.
 IRB approval status: Reviewed and approved by the human subjects committee at the Feinstein Institutes for Medical Research at the Northwell Health.
 Reprints not available from the authors.


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