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Clinical outcomes of COVID-19 in patients taking tumor necrosis factor inhibitors or methotrexate: A multicenter research network study - 05/12/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.09.009 
Ahmed Yousaf, BA a, Swapna Gayam, MD b, Steve Feldman, MD c, Zachary Zinn, MD a, , Michael Kolodney, MD, PhD a
a Department of Dermatology, West Virginia University, Morgantown, West Virginia 
b Section of Gastroenterology and Hepatology, West Virginia University, Morgantown, West Virginia 
c Center for Dermatology Research, Department of Dermatology, Pathology, and Social Sciences and Health Policy, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina 

Reprint requests: Zachary Zinn, MD, Department of Dermatology, West Virginia University, 1 Medical Center Dr, HSC PO Box 9158, Morgantown, WV 26506-9158.Department of DermatologyWest Virginia University1 Medical Center DrHSC PO Box 9158MorgantownWV26506-9158

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Abstract

Background

Data on the impact of biologics and immunomodulators on coronavirus disease 2019 (COVID-19)–related outcomes remain scarce.

Objective

We sought to determine whether patients taking tumor necrosis factor inhibitors (TNFis) or methotrexate are at increased risk of COVID-19–related outcomes.

Methods

In this large comparative cohort study, real-time searches and analyses were performed on adult patients who were diagnosed with COVID-19 and were treated with TNFis or methotrexate compared with those who were not treated. The likelihood of hospitalization and mortality were compared between groups with and without propensity score matching for confounding factors.

Results

More than 53 million (53,511,836) unique patient records were analyzed, of which 32,076 (0.06%) had a COVID-19–related diagnosis documented starting after January 20, 2020. Two hundred fourteen patients with COVID-19 were identified with recent TNFi or methotrexate exposure compared with 31,862 patients with COVID-19 without TNFi or methotrexate exposure. After propensity matching, the likelihood of hospitalization and mortality were not significantly different between the treatment and nontreatment groups (risk ratio = 0.91 [95% confidence interval, 0.68-1.22], P = .5260 and risk ratio = 0.87 [95% confidence interval, 0.42-1.78], P = .6958, respectively).

Limitations

All TNFis may not behave similarly.

Conclusion

Our study suggests that patients with recent TNFi or methotrexate exposure do not have increased hospitalization or mortality compared with patients with COVID-19 without recent TNFi or methotrexate exposure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : coronavirus, COVID-19, methotrexate, TNF-alpha, tumor necrosis factor–alpha inhibitor


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 IRB status: Not applicable.


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Vol 84 - N° 1

P. 70-75 - janvier 2021 Retour au numéro
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