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Conditions requiring hospitalisations, more than general anaesthesia itself, are associated with diagnosis of learning disorders in children - 09/12/20

Doi : 10.1016/j.accpm.2020.07.017 
Vincent Laudenbach a, b, , 1 , Aude Charollais a, b, c, 1, Sophie Radi a, Marie-Hélène Stumpf a, Anne Vincent a, b, Ingrid Kaltwasser a, Tiphaine Tomczyk a, b, Jacques Benichou d, Philippe Leroux e, Stéphane Marret a, b, e
a Reference Centre for Learning Disorders, Rouen University Hospital, F-76031 Rouen Cedex, France 
b Department of Neonatology and Paediatric Intensive Care, Rouen University Hospital, F-76031 Cedex, France 
c Laboratory ICONES EA4699, Faculty of Psychology, Sociology and Educational Sciences, University of Rouen, France 
d Department of Biostatistics, Rouen University Hospital, F-76031 Cedex, France 
e Laboratory INSERM UMR 1245, Rouen School of Pharmacy and Medicine, Normandy University Rouen, 22 Bd Gambetta, F-76183 Rouen Cedex, France 

Corresponding author at: Service de Pédiatrie néonatale, réanimation et Centre de Référence des Troubles du Langage et des Apprentissages, Centre Hospitalier Charles Nicolle, 1, rue de Germont, F-76031 Rouen Cedex, France.Service de Pédiatrie néonataleréanimation et Centre de Référence des Troubles du Langage et des ApprentissagesCentre Hospitalier Charles Nicolle1, rue de GermontRouen CedexF-76031France

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Abstract

Background

Anaesthesia is neurotoxic in developing primates. Retrospective clinical studies show a correlation between exposure to anaesthesia during infancy and the occurrence of learning disorders (LD). Prospective studies failed to detect any influence of a single exposure to anaesthesia on neurodevelopment. We hypothesised that some specific populations of children were electively sensitive to anaesthesia-related neurotoxicity.

Methods

Using a case-control design, we analysed the medical histories of children with LD, compared to those of their normally reading siblings. Interviews were conducted and medical records were reviewed. The numbers of hospitalisations and anaesthesia exposures before the age of five years were determined.

Results

Four hundred fourteen dyslexic children were screened over a one-year period. Two hundred and seventy patients were excluded due to confounding variables (single child, all siblings showing LD or any condition placing the neurological prognosis at risk (N = 107/414 for the latter)) or inability to accurately collect evaluation criteria. In the 144 case-control pairs studied, the mean number of hospitalisations was significantly different (N = 1.097 ± 0 .135/case versus 0.667 ± 0.097/control, p = 0.0052), as was the proportion of hospitalised patients (54.2% versus 38.9%, p = 0.0031). The mean number of anaesthesia exposures per individual was not statistically different (N = 0.958 ± 0.183/case versus 0.569 ± 0.107/control, p =  0.0732), but the proportion of children anaesthetised at least once was (43.8% (cases) versus 33.3% (controls), p =  0.0301).

Discussion

One or more hospitalisation(s) may reflect a health status and/or have an iatrogenic effect disrupting the normal setting up of learning abilities. Anaesthesia may play a role, but a correlation between LD and anaesthesia is of a lower magnitude than between LD and hospitalisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CNS, LD, SPC

Keywords : Anaesthesia, Brain development, Dyslexia, Learning disorders, Neurotoxicity


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© 2020  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 39 - N° 6

P. 777-783 - décembre 2020 Retour au numéro
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