Pour permettre une réflexion éthique sur la pratique soignante, la commission éthique et professions de santé et le Comité Consultatif National d’Éthique recommandent d’organiser des formations sur l’éthique du soin et de favoriser un questionnement au quotidien sur des situations concrètes et singulières. C’est dans ce contexte que nous avons souhaité développer et évaluer une formation sur une « éthique du soin intégrée à la pratique soignante ». La formation a été abordée dans une démarche pédagogique inductive. Cette approche avait pour intérêt de facilité le passage de la théorie à la pratique. Le projet a été mis en place dans un service d’oncologie médicale et de soins palliatifs où se confrontent les enjeux de la standardisation et l’importance d’une personnalisation de la pratique des soins de patient fragilisé par la maladie. L’impact de la formation sur la pratique quotidienne chez les soignants a été évalué par l’intermédiaire d’auto-questionnaires, distribués avant la formation (T1) et trois mois après la participation effective (T2). Il est intéressant de constater un certain nombre de modifications au sein des différents champs représentationnels étudiés (éthique, autonomie, soin) ainsi que sur un tiers des attitudes évaluées. La progression de certains items marque en particulier la non-substitution au patient pour garantir son autonomie. Des contextes d’élaboration pratique et contextualisée peuvent permettre, comme le suggèrent nos résultats, une modification des représentations, voire des pratiques professionnelles, et de participer à un rééquilibrage entre les principes de bienfaisance et d’autonomie, améliorant ainsi la prise en charge au sens éthique du soin.

In order to allow an ethical reflection about medical care, the Ethics and Health Professions Commission and the National Consultative Ethics Committee recommend organizing training sessions about healthcare ethic and promoting daily questions about concrete and singular situation. In this context, we thought about developing and evaluating a training project on an “ethics of care integrated into the nursing practice”. For this, the training was approached in an inductive pedagogical approach. This approach had the advantage of facilitating the transition from theory to practice. The project was set up in a medical oncology and palliative care unit where the stakes of standardization and the importance of fragile patient personalized care are confronted. The impact of training on daily practice among caregivers was assessed through self-questionnaires, distributed before training (T1) and three months after effective participation (T2). It is interesting to note a number of changes within the various representational fields studied, including ethics, autonomy and care, as well as one third of the assessed. The progression was observed on items and in particular the non-substitution to the patient to guarantee his autonomy. Practical and contextualized elaboration can allow, as the results suggest, a modification of the representations and professional practices. It also enable to participate in a rebalancing between the principles of beneficence and autonomy and thus improve the care in the ethical sense of care.