S'abonner

Effects of intraoperative high versus low inspiratory oxygen fraction (FiO2) on patient's outcome: A systematic review of evidence from the last 20 years - 09/12/20

Doi : 10.1016/j.accpm.2020.07.019 
Charlotte Fasquel a, b, Olivier Huet b, c, Yves Ozier b, c, Christophe Quesnel a, d, Marc Garnier a, d,
a APHP Sorbonne Université, GRC 29, DMU DREAM, Service d’Anesthésie-Réanimation et Médecine Périopératoire, Hôpital Tenon, 75020 Paris, France 
b Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest, Service d’Anesthésie-Réanimation et Médecine Périopératoire, 29200 Brest, France 
c Faculté de médecine et de sciences de la santé de Brest, 29238 Brest, France 
d Faculté de médecine Sorbonne Université, 75013 Paris, France 

Corresponding author at: Service d’Anesthésie-Réanimation et Médecine Périopératoire – Hôpital Tenon, 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France.Service d’Anesthésie-Réanimation et Médecine Périopératoire – Hôpital Tenon4 rue de la ChineParis75020France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 12
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Despite numerous studies, controversies about the best intraoperative FiO2 remain. In 2016, the World Health Organization (WHO) recommended that adult patients undergoing general anaesthesia should be ventilated intraoperatively with an 80% FiO2 to reduce surgical site infection (SSI). However, several data suggest that hyperoxia could have adverse effects. In order to determine the potential effect of FiO2 on SSI, we included in this systematic review 23 studies (among which 21 randomised controlled trials [RCT]) published between 1999 and 2020, comparing intraoperative high versus low FiO2. Results were heterogeneous but most recent studies on one hand, and the largest RCTs on the other hand, reported no difference on the incidence of SSI regarding intraoperative FiO2 during general anaesthesia. There was also no difference in the incidence of SSI depending of intraoperative FiO2 in patients receiving regional anaesthesia. The review on secondary endpoints (respiratory and cardiovascular adverse events, postoperative nausea and vomiting, postoperative length-of-stay and mortality) also failed to support the use of high FiO2. On the opposite, some data from follow-up analyses and registry studies suggested a possible negative effect of high intraoperative FiO2 on long-term outcomes. In conclusion, the systematic administration of a high intraoperative FiO2 in order to decrease SSI or improve other perioperative outcomes seems unjustified in the light of the evidence currently available in the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Inspired oxygen fraction, FiO2, Surgical site infection, Intraoperative oxygen, Respiratory complications, Mortality


Plan


© 2020  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 6

P. 847-858 - décembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Choice of fluid for critically ill patients: An overview of specific situations
  • Olivier Joannes-boyau, Antoine Roquilly, Jean-Michel Constantin, Caroline Duracher-Gout, Claire Dahyot-Fizelier, Olivier Langeron, Matthieu Legrand, Sébastien Mirek, Nicolas Mongardon, Ségolène Mrozek, Laurent Muller, Jean-Christophe Orban, Antoine Virat, Marc Leone, for the Critical Care Committee of the French Society of Anaesthesia and Intensive Care (SFAR)
| Article suivant Article suivant
  • Anaesthesia and haemodynamic management of acute ischaemic stroke patients before, during and after endovascular therapy
  • Arnaud Valent, Benjamin Maïer, Russell Chabanne, Vincent Degos, Bertrand Lapergue, Anne-Claire Lukaszewicz, Mikael Mazighi, Etienne Gayat

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.